О проекте

В настоящее время первое место по заболеваемости, смертности и первичному выходу на инвалидность занимают сосудистые события (острые нарушения мозгового кровообращения, острый коронарный синдром, внезапная смерть). В этой связи актуальным является определение предикторов этих событий, что позволило бы своевременно диагностировать риск осложнения заболеваний и вносить коррекцию в плановую терапию. Это особенно справедливо для лиц, страдающих артериальной гипертензией, ассоциированной с почечной патологией. Обследовано более 500 больных с различной степенью артериальной гипертензии и относящихся к различным группам стратифицированных рисков, которые страдают тубуло- и гломерулопатиями (тубуло-интерстициальный нефрит, гломерулонефриты, диабетическая нефропатия, обменные нефропатии). В качестве контроля были исследованы клинико-биохимические показатели пациентов с эссенциальной гипертензией. Установлено, что в качестве клинических маркеров прогрессирования артериальной гипертензии на фоне почечной патологии могут выступать симптомы, характеризующие ухудшение функциональных способностей почек. В частности, у больных диабетической нефропатией постепенное снижение клубочковой фильтрации, транзиторная азотемия при наличии артериальной гипертензии 2-3 степени могут быть расценены как предикторы тяжелых сосудистых осложнений. Разработанная нами классификация диабетической нефропатии (таблица) учитывает постепенность прогрессирования поражения почек и может быть использована для клинической практики. Сопоставление результатов клинического наблюдения и лабораторных исследований привели к выводу о наличии стабильного пула показателей высоких рисков развития сосудистых событий. Так, медленное, в течение 10 и более лет прогрессирование почечной патологии и наличие артериальной гипертензии 1 степени на фоне сахарного диабета дает основание утверждать о средней степени риска (2–я группа риска). Напротив, снижение функции почек, нарастание протеинурии, переход от ДНд с ДН1-ДН2 в течение 1-5 лет представляет собой клинический предиктор высокого риска (3-я группа риска).У больных гломерулонефритом гипертонической и смешанной формы течение артериальной гипертензии определяется сложными механизмами, которые изучаются в ходе настоящего исследования, которое позволяет уточнить данные механизмы и определить тренды тяжелых осложнений. В группах больных с различными поражениями почек, ассоциированными с артериальной гипертензией, распределенных в зависимости от характера и стажа заболевания, выраженности артериальной гипертензии а также в контрольных группах проводились специальные биохимические исследования. Впервые проведено изучение биохимического статуса эритроцитов, и лейкоцитов крови больных гломерулопатиями и тубулопатиями на различных стадиях развития, а также ассоциированных с артериальной гипертензией. Установлены особенности изменения показателей пуринового обмена в эритроцитах; получены характеристики сорбционной емкости и осмотической стойкости мембран эритроцитов. Впервые установлено изменение циркулирующих внеклеточных нуклеиновых кислот в крови больных обследованных групп. Дана характеристика изменения гистоновых белков в лейкоцитах, а также впервые получены осмотические характеристики крови больных гломерулопатиями и тубулопатиями на различных стадиях развития, а также ассоциированных с артериальной гипертензией. Впервые проведено исследование морфотипов тезиограмм плазмы крови больных гломерулопатиями и тубулопатиями на различных стадиях развития, а также ассоциированных с артериальной гипертензией. Впервые предложен интегральный способ доклинической диагностики сосудистых нарушений у больных сахарным диабетом.

Научная область

Медицина
– Нефрология

P Молекулярно – клеточные механизмы развития патологии почек при артериальной гипертензии

В настоящее время первое место по заболеваемости, смертности и первичному выходу на инвалидность занимают сосудистые события (острые нарушения мозгового кровообращения, острый коронарный синдром, внезапная смерть). В этой связи актуальным является определение предикторов этих событий, что позволило бы своевременно диагностировать риск осложнения заболеваний и вносить коррекцию в плановую терапию. Это особенно справедливо для лиц, страдающих артериальной гипертензией, ассоциированной с почечной патологией.
Обследовано более 500 больных с различной степенью артериальной гипертензии и относящихся к различным группам стратифицированных рисков, которые страдают тубуло- и гломерулопатиями (тубуло-интерстициальный нефрит, гломерулонефриты, диабетическая нефропатия, обменные нефропатии). В качестве контроля были исследованы клинико-биохимические показатели пациентов с эссенциальной гипертензией.
Установлено, что  в качестве клинических маркеров прогрессирования артериальной гипертензии на фоне почечной патологии могут выступать симптомы, характеризующие ухудшение функциональных способностей почек. В частности, у больных диабетической нефропатией постепенное снижение клубочковой фильтрации, транзиторная азотемия при наличии артериальной гипертензии 2-3 степени могут быть расценены как предикторы тяжелых сосудистых осложнений. Разработанная нами классификация диабетической нефропатии (таблица) учитывает постепенность прогрессирования поражения почек и может быть использована для клинической практики. Сопоставление результатов клинического наблюдения и лабораторных исследований привели к выводу о наличии стабильного пула показателей высоких рисков развития сосудистых событий. Так, медленное, в течение 10 и более лет прогрессирование почечной патологии и наличие артериальной гипертензии 1 степени на фоне сахарного диабета дает основание утверждать о средней степени риска (2–я группа риска). Напротив, снижение функции почек, нарастание протеинурии, переход от ДНд с ДН1-ДН2 в течение 1-5 лет представляет собой клинический предиктор высокого риска (3-я группа риска).У больных гломерулонефритом гипертонической и смешанной формы течение артериальной гипертензии определяется сложными механизмами, которые изучаются в ходе настоящего исследования, которое позволяет уточнить данные механизмы и определить тренды тяжелых осложнений. В группах больных с различными поражениями почек, ассоциированными с артериальной гипертензией, распределенных в зависимости от характера и стажа заболевания, выраженности артериальной гипертензии а также в контрольных группах проводились специальные биохимические исследования. 
Впервые проведено изучение биохимического статуса эритроцитов, и лейкоцитов  крови больных гломерулопатиями и тубулопатиями на различных стадиях развития, а также ассоциированных с артериальной гипертензией.  Установлены особенности изменения показателей пуринового обмена в эритроцитах; получены характеристики сорбционной емкости и осмотической стойкости мембран эритроцитов. Впервые установлено изменение циркулирующих внеклеточных нуклеиновых кислот в крови больных обследованных групп. Дана характеристика изменения гистоновых белков  в лейкоцитах, а также впервые получены осмотические характеристики крови больных гломерулопатиями и тубулопатиями на различных стадиях развития, а также ассоциированных с артериальной гипертензией. 
Впервые проведено исследование морфотипов тезиограмм плазмы крови больных гломерулопатиями и тубулопатиями на различных стадиях развития, а также ассоциированных с артериальной гипертензией. 
Впервые предложен интегральный способ доклинической диагностики сосудистых нарушений у больных сахарным диабетом.

Отменить

Нет активных обсуждений