Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 1, issue 1 » Публикация

Аннотация Cреди хирургических заболеваний печени и внепеченочных желчных путей наиболее тяжелыми могут быть признаны те, которые сопровождаются стойкой непроходимостью магистральных желчных протоков с последующим развитием механической желтухи. Проблемы дифференциальной диагностики причин обтурации желчных путей не потеряли актуальности и в настоящее время. Хирургические вмешательства у больных механической желтухи, выполняемые по экстренным показаниям, сопровождаются большим числом осложнений, а летальность достигает 15-30%, что в 4 раза выше, чем в тех случаях, когда механическую желтуху удается ликвидировать до операции.Цель исследования:  Улучшение методов, тактики лечения механической желтухи. Проведен анализ лечения 186 больных с механической желтухой, находившихся в МУЗ «ГКБ №2 им. Разумовского» в 2010 г. Возраст пациентов колебался от 17 до 85 лет.Всем поступившим больным с клиникой механической желтухи  выполнялась ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ). Общее количество РХПГ 159, из них папиллосфинктеротомия (ПСТ) произведена 109 пациентам, 19 пациентам выполнено стентирование и 16 пациентам дренирование желчных путей.Вывод: выполнение ретроградных эндоскопических методик при механической желтухе дает возможность отказаться от травматичных экстренных вмешательств и проводить оперативное лечение в более выгодных условиях.