Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 1, issue 1 » Публикация

Аннотация В России ежегодно раком толстой кишки заболевают до 60000 человек. Характерным для колоректального рака является его “старение”. Заметно увеличилось количество больных старших возрастных групп. Так, больные старше 60-ти лет составляют около 72,5%. Часто больных доставляют в стационар позже 24 часов от начала заболевания. Более половины из них госпитализируется в тяжёлом состоянии. Отягощённость сопутствующей патологией среди лиц пожилого и старческого возрастов приближается к 100%. Наиболее частыми осложнениями колоректального рака являются: нарушение проходимости толстой кишки, перифокальное воспаление с образованием инфильтратов и абсцессов, перфорация самой опухоли и диастатическая перфорация стенки кишки, кровотечение из опухоли.Цель исследования: улучшение результатов лечения острых хирургических осложнений колоректального рака.Материалы и методы. Нами были ретроспективно проанализированы результаты лечения  312 больных находившихся на лечении в хирургическом отделении ГКБ № 6 в период с 2006 по 2010 год с диагнозом рак толстой кишки.  Из них пациенты  старше 60 лет составили 58,2% (92). Из больных с кишечной непроходимостью на фоне опухоли толстой кишки 14 (8,86%) доставлены в стационар до 6 часов от начала заболевания,  61 (38,6%) позже   6  часов  и  83 (52,5%) позже 24 часов. Оперировано  до 3 часов от поступления  65 человек; позже 6 часов – 78, и позже 6 часов – 15 больных.   Умерло 14 человек. Все умершие – это люди старше 60 лет, поступившие позднее 24  часов от начала заболевания и оперированные позже 3-6 часов - 5 человек (6,4% от оперированных позже 3-6 часов), позже 6 часов от поступления.Выводы.1.                  Факторами, влияющими на эффективность лечения кишечной непроходимости  развившейся на фоне опухоли толстой кишки являются: возраст больного  старше  60 лет, поступление  его в стационар позднее 24 часов от начала заболевания и время прошедшее от поступления до операции.2.                  Время предоперационной подготовки является существенным фактором риска послеоперационных осложнений и летальности.