Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 1, issue 1 » Публикация

Аннотация Маточные кровотечения остаются самой частой причиной обращения к гинекологу женщин всех возрастных групп. Отсутствие нарушений менструального цикла при нормальных по длительности и количеству теряемой крови менструациях является  свидетельством нормального состояния эндометрия. С целью диагностики этиологии кровотечения широко используют диагностическое выскабливание эндометрия и последующее гистологическое исследование полученного материала. Цель исследования: провести анализ клинических и лабораторных данных у женщин репродуктивного возраста с маточными кровотечениями и сопоставить их с гистоструктурой соскобов из полости матки.Материалы и методы: проведен анализ 80 историй болезни с установленным диагнозом кровотечения в репродуктивном периоде. Проведен анализ соматической, гинекологической патологии, лабораторных данных. Соскобы из полости матки в 100% подвергались морфологическому обследованию. Средний возраст больных составил 38 лет. Сопутствующая соматическая патология: ожирение - 38 (47,5%), артериальная гипертензия -  4 (5%),  аппендэктомия - 6 (7,5%), пиелонефрит в анамнезе - 3 (3,75%), МКБ - 1 (1,25%), удаление опухоли молочной железы - 2 (2,25%),  заболевания ЖКТ - 6 (7,5%), анемия - 31 (38,7%). Сопутствующая гинекологическая патология: эрозия шейки матки - 12 (15%), кольпит - 15(18,35%), аденомиоз  - 2 (2,25%), СПКЯ - 1 (1,25%),  миома матки - 16 (20%), ретенционная киста яичника - 3 (3,75%), бесплодие в анамнезе - 4 (5%).При анализе гистологических результатов выявлено: децидуальная ткань – 8 (10%), фаза пролиферации – 20 (25%), фаза секреции – 9 (11,25%), фаза десквамации – 5 (6,25 %), плацентарный полип - 1 (1,25%), атрофические изменения эндометрия – 4 (5%), хронический эндометрит - 2 (2,5%), простая железистая ГПЭ - 17 (21,25%), железисто-кистозная ГПЭ – 2 (2,5%), железисто-фиброзный полип - 6 (7,5%), аденокарцинома эндометрия – 1 (1,25%), атипическая железистая ГПЭ - 1 (1,25%).Заключение. В структуре причин аномальных маточных кровотечений наиболее значимое место занимают гиперпластические процессы эндометрия. Тем не менее маточные кровотечения зачастую имеют место и при нормальной гистоструктуре эндометрия. Своевременная диагностика и лечение причин маточных кровотечений приводят к снижению числа  осложнений.