Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 1, issue 1 » Публикация

Поделиться публикацией:
Опубликовать в блог:
Опубликовано 2011-02-24 Опубликовано на SciPeople2012-12-05 15:18:09 ЖурналБюллетень медицинских Интернет-конференций


Бесплодие, связанное с гиперпролактинемическим гипогонадизмом
Парфёнов А.А. (научный руководитель: Рогожина И.Е.) / Антон Киселев контактное лицо
Парфёнов А.А. (научный руководитель: Рогожина И.Е.) Бесплодие, связанное с гиперпролактинемическим гипогонадизмом // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 1, 2011, pp. 21-21
Аннотация В современном обществе бурная урбанизация сама по себе негативно влияет на фертильность, что связано как с повышенными стрессовыми нагрузками, так и с неблагоприятными экологическими факторами. Хронический стресс имеет очевидную связь с отклонениями гипоталамогипофизарной регуляции репродуктивной системы, провоцирующими возникновение эндокринного бесплодия. Вопросы лечения бесплодия при гиперпролактинемическом гипогонадизме блестяще освещены в монографических работах отечественных эндокринологов (Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И., 2004). Тем не менее и сегодня приходится сталкиваться с рядом диагностических и клинических ошибок, заключающихся, прежде всего с «пропуском» транзиторных форм гипрепролактинемии, вследствие большой вариабельности колебания уровня пролактина в крови в течение суток, в необоснованно широком использовании пролактин снижающих препаратов у пациенток с гипотиреозом, СПКЯ, других состояниях, когда речь идет о вторичной, сопутствующей, основному заболеванию, гиперпролактинемии.Таким образом, для адекватной диагностики и лечения бесплодия связанного с гиперпролактинемическим гипогонадизмом необходимо:-исключить другие формы бесплодия-исключить патологические состояния и процессы, вызывающие повышение уровня пролактина в крови-осуществлять забор крови для исследования уровня пролактина в ранние утренние часы двукратно с проведением пробы с метоклопрамидом с целью выявления транзиторных форм гиперпролактинемии-исследование уровня ТТГ, Т3, Т4 для выявления гипотиреоза-при назначении пролактин снижающих препаратов подбор дозы для снижения пролактина до средне нормальных значений.Практическая значимость заключается в том, что данный алгоритм позволяет:-сократить сроки обследования-снизить экономические затраты связанные с гипо-/гипердиагностикой а следовательно не обоснованным назначением дополнительных методов исследования и медикаментозных препаратов- снизить вероятность «ухода» диагностического поиска причины бесплодия по ложному пути.
Ключевые слова публикации:
   

Комментарии

Вам необходимо зайти или зарегистрироваться для комментирования
Этот комментарий был удален
Этот комментарий был удален