Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 1, issue 1 » Публикация

Аннотация Цель -  изучение проблемы развития постинъекционных осложнений у больных, страдающих наркоманией: оценка частоты их встречаемости в структуре возможных постинъекционных осложнений, оценка эффективности их лечения.Наиболее частым местом введения препаратов является кубитальная область (58%), что связано с доступностью для самостоятельных инъекций. Паховая область- 13%, бедро – 13%, стопа- 3%, голень- 3%. Обращает на себя внимание появление постинъекционных осложнений у наркоманов в ягодичной области (10%), что раньше встречалось крайне редко, т.к. данная патология как правило связана с введением лекарственных препаратов в лечебных или профилактических целях.Среди данной группы пациентов наиболее часто встречаемым осложнением является флегмона (45%). Абсцесс- 27%, воспалительный инфильтрат- 6%, тромбоз артерии- 10%, флебит- 6%, гангрена- 6%. 75% данной группы пациентов наблюдались в стационаре только с локализованным очагом, однако у некоторых больных развились более сложные осложнения- сепсис (3%), тяжелый сепсис (9%).Отметим, что на тяжесть возможного осложнения или же течения заболевания влияет также и сопутствующая патология. Помимо того, что все пациенты данной группы страдают наркоманией, у 49% обнаружен Гепатит С, у 11%- Гепатит В, у 6%- Гепатит А, у 6%- ВИЧ-инфекция и лишь у 28% пациентов отсутствуют сопутствующие заболевания, что является довольно низким показателем, учитывая возраст больных.При лечении постинъекционных осложнений у данной группы больных почти всем пациентам было осуществлено оперативное вмешательство (96%). 82% из них достаточным оказалось только одно вмешательство- вскрытие и дренирование гнойников.  7% пациентов были выполнены некрэктомия и вскрытие гнойных затеков (чаще пациентам с гангреной).По результатам лечения были сделаны выводы по длительности пребывания в стационаре пациентов с подобной патологией. Большее количество пациентов исследуемой группы были выписаны из стационара уже через несколько дней, однако некоторым пациентам было необходимо продление времени пребывания в стационаре в связи с тяжестью состояния. Безусловно, невозможно унифицировать срок пребывания в стационаре больных с постинъкциооными осложнениями, страдающих наркоманией, т.к. существует ряд особенностей: возраст, сопутствующие заболевания., тяжесть состояния, риск развития сепсиса и др.При изучении проблемы лечения постинъекционных осложнений у больных, страдающих наркоманией, нельзя было не обратиться к данным о летальности подобных пациентов. Среди выбранной группы пациентов летальность составила лишь 6%, хотя подобная цифра является довольно высоким показателем. Следует отметить, что смертность в данной группе больных зарегистрирована у пациентов, страдавших тяжелой формой сепсиса, и среди таких больных составила 67%.