Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4Целью исследования – изучение тактики хирургического лечения эхинококкоза печени (ЭП).В основу работы положен анализ историй болезни, данных обследования и результатов лечения 372 больных ЭП в возрасте 16-80 лет. Для сравнительной оценки результатов обследования и лечения все больные были разделены на две группы идентичные по полу, возрасту и характеру заболевания. Основная группа – 177 пациентов, у них применялся разработанный в клинике алгоритм обследования больных с ЭП, избирательный подход к выбору наиболее рационального варианта хирургического лечения и патогенетически обоснованные методы коррекции осложнений в раннем послеоперационном периоде. Группа сравнения – 195 больных, методы обследования которых не имели системного характера и определялись с позиций общих принципов обследования и лечения больных с заболеваниями печени.Ключевым моментом, позволяющим снизить вероятность развития послеоперационных осложнений, считаем определение наиболее рационального хирургического доступа и своевременное выявление цистобилиарных свищей (ЦБС).Выявлено, что развитие послеоперационных осложнений в виде остаточных полостей, длительного желчеистечения связано в первую очередь с неадекватностью оперативного доступа, неэффективным капитонажем и неполной ревизией полости кисты. Совершенствование методов диагностики и хирургической тактики позволило нам снизить частоту осложнений в виде остаточных полостей на 10,24 %.Таким образом, проблема профилактики развития осложнений после эхинококкэктомии может быть решена путем полноценной дооперационной диагностики. Выбор наиболее рационального хирургического доступа у каждого больного позволяет выполнить тщательный визуальный контроль, уточнить конфигурацию кисты, ее связь с протоками и ликвидировать их. Надежный капитонаж остаточной полости вертикальными швами и декомпрессия путем эндоскопической папиллосфинктеротомии в до – или послеоперационном периоде позволяет добиться полноценного выздоровления больных.
Публикация
Гергенретер Ю.С. (руководитель: Толстокоров А.С.) Хирургическое лечение при эхинококкозе печени // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 1, 2011, pp. 49-49
Статистика
Нет комментариев