Публикация

Поделиться публикацией:

Опубликовано 2011-02-24 Опубликовано на SciPeople2012-12-05 15:18:09 ЖурналБюллетень медицинских Интернет-конференций

Морфологические особенности аппендицита при беременности

Иванова Н.Н. (научный руководитель: Хворостухина Н.Ф.) / Антон Киселев ^{контактное лицо}

Иванова Н.Н. (научный руководитель: Хворостухина Н.Ф.) Морфологические особенности аппендицита при беременности // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 1, Issue 1, 2011, pp. 16-16

Аннотация Острый аппендицит продолжает занимать одно из ведущих мест в неотложной хирургии. Диагностика острого аппендицита во время беременности более сложна и ответственна, чем у небеременных, поскольку от нее, в конечном счете, зависит прогноз для матери и плода. Целью работы явилось изучение особенностей морфологической структуры острого аппендицита при беременности. Под нашим наблюдением находилось 35 беременных, прооперированных по поводу острого аппендицита при сроках гестации от 7 до 30 недель (основная группа). Возраст больных колебался от 18 до 30 лет. В зависимости от срока беременности пациентки были распределены следующим образом: до 12 недель – 9 беременных (26%), от 14 до 20 недель – 12 (34%), 22-30 недель – 14 (40%). Группу сравнения (n=19) составили небеременные женщины с острым аппендицитом. Длительность заболевания до госпитализации в стационар в основной группе превышала 12 часов (n=20; 57%), в то время как в группе сравнения женщины обратились за медицинской помощью в первые 3 часа от момента заболевания (n=18; 95%). При поступлении пациенткам проводился комплекс лабораторных и инструментальных исследований, в том числе УЗИ и лапароскопия по показаниям. Морфологическое исследование операционного материала проводилось по стандартной методике. Во всех случаях пациентки были прооперированы в течение первых суток пребывания в стационаре. По результатам морфологического исследования при беременности превалировали деструктивные формы аппендицита (80%): у 21 беременной выявлена флегмона червеобразного отростка, у 2 – флегмонозно-язвенная форма, у 3 – гангренозная и у 2 – гангренозно-перфоративная форма. Катаральная форма аппендицита чаще диагностировалась в группе сравнения (79%), а в основной группе - в 7 случаях (20%).Все вышеизложенное позволяет предположить, что преобладание деструктивных форм аппендицита при беременности связано со стертым клиническим течением заболевания на фоне физиологической гестационной иммуносупрессии