Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 2, issue 2 » Публикация

Аннотация По данным литературы клинические формы лямблиоза выявляются у  500 тысяч больных ежегодно во всем мире.На территории Российской Федерации регистрируется более 130 тысяч случаев лямблиоза в год, из которых 70% приходится на детей в возрасте до 14 лет.В детских коллективах в нашей стране инфицированность лямблиями   составляет 40%    (почти каждый второй)! Среди взрослых - 10%!Диагностика лямблиоза  затруднена в связи с отсутствием патогномоничной клинической симптоматики: лямблиоз либо наслаивается на другие заболевания, либо его проявления объясняются разными причинами: избыточным ростом кишечной микрофлоры, мальабсорбцией, развитием аллергических заболеваний, что обуславливает необходимость  поиска новых морфологических  критериев  для проведения дифференциальной диагностики с другими кишечными  инфекциями.Целью исследования является улучшение клинической и морфологической  диагностики  лямблиоза   на основании анализа клинических данных, эндоскопической картины и  морфологических особенностей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.Под нашим наблюдением находилось 50 детей с лямблиозной инвазией в возрасте от 2 до 16 лет.  Наличие простейших определялось в кале методом нативного мазка. По стандартам обследования данным больным была проведена фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией слизистой фундального и антрального отделов желудка, двенадцатиперстной кишки.При анализе клинических проявлений у детей с лямблиозной инвазией характерны умеренные боли с локализацией в эпигастральной (82%) и околопупочной областях (18%), характерна иррадиация  (96%) и схваткообразный характер болей (46%). Проявление  болей не связано со временем дня и приёмом пищи и не характерно проявление сезонности.При эндоскопическом исследовании у детей с лямблиозной инвазией выявлена картина гастродуоденита (30%), антрального гастрита (22%), фолликулярного бульбита (15%), поверхностного гастрита (13%),  субатрофического дуоденита (9,5%), рефлюкс гастрита (8%), эрозивного бульбита (1,5%), локального бульбита (1%).Морфологическими критериями лямблиозной инвазии  у детей явились: диффузная воспалительная инфильтрация слизистой оболочки желудка с локализацией в фундальном и антральном отделах (100%); наличие ретенционных кист пилорических желез в антральном отделе (84%), в двенадцатиперстной кишке -  субатрофия ворсин (70%), воспалительные инфильтраты с наличием  эозинофильных лейкоцитов(100%) и формирование  ретенционных кист пилорических желез (78%).