Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 2, issue 2 » Публикация

Аннотация Актуальность проблемы. Острый тромбофлебит большой подкожной вены (БПВ) встречается у 10-20% населения, поэтому проблема лечения данной категории больных остаётся весьма актуальной.Цель работы: проанализировать варианты хирургических вмешательств, используемых при лечении больных с острым восходящим тромбофлебитом.Материалы и методы исследования. Проведена ретроспективная оценка историй болезни 70 пациентов (мужчин – 36,6%, женщин – 63,4%) с острым восходящим тромбофлебитом БПВ, находившихся в отделениях хирургии сосудов (№1,№2) МУЗ  1  ГКБ г. Саратова в 2011 г. Возраст пациентов варьировал в интервале от 22 до 83 лет. Средний возраст составил 52,5 лет. Превалировало поражение левой нижней конечности 65,7%. Варикотромбофлебит БПВ был диагностирован в 77,3%, тромбофлебит –  22,7%. В амбулаторных условиях и в стационаре 75% больным выполнено ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей («EnVisorHD», Philips;  «ALOKASSD – 2000», MultiView).Результаты. Все больные оперированы в экстренном порядке. Анестезия: общее обезболивание – 4,2%, местное – 95,8%. Обнаружены анатомические особенности БПВ: удвоение ствола – 1,4%, впадение в латеральную вену бедра – 1,4%, аневризматическая трансформация – 4,2%. Локализация тромба: дистальнеесафенофеморального соустья (СФС) – 78,6%, на уровне СФС – 18,6%, проксимальнее – 2,8%. Характер хирургических вмешательств: изолированная операция Троянова – у 79% больных, в комбинации с иссечением тромбированных подкожных вен бедра – 5,6%, бедра и голени – 4,2%, с тромбэктомией из БПВ – 4,2%, из бедренной вены – 1,4%, с резекцией двух тромбированных стволов БПВ – 1,4%, с удалением тромбированной аневризмы – 1,4%, пликация общей бедренной вены – 2,8%. Послеоперационные осложнения зафиксированы в 5,6% случаев: инфильтрат в зоне оперативного вмешательства – 4,2%, лимфорея – 1,4%.Выводы. Характер экстренного хирургического вмешательства у больных с острым восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены определяется её анатомическими и  топографическими особенностями, локализацией тромба, распространенностью  тромботического процесса и наличием варикозной болезни нижних конечностей.