Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 2, issue 2 » Публикация

Аннотация В настоящее время проблема хронического тонзиллита (ХТ) является  актуальной в связи с широким распространением данного заболевания среди населения. ХТ встречается у 12-15% детского населения и у 5-10% взрослого, причем страдает чаще всего трудоспособная часть населения. Этиологическим фактором развития ХТ является в большинстве случаев b-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), реже это стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки, моракселы и др. Проблема ХТ выходит за рамки оториноларингологии в связи с тем, что очаг хронической стрептококковой инфекции может приводить к ревматическому поражению сердечно-сосудистой, нервной систем, суставов, а также служит причиной развития гломерулонефритов.Цель исследования. Изучить фармакоэпидемиологию лекарственных средств, применяемых для лечения обострения хронического тонзиллита.Материалы и методы. Объектом исследования являлись медицинские карты амбулаторных больных в возрасте от 15 до 60 лет, получавших лечение по поводу обострения ХТ. На каждый случай заполнялись специально разработанные индивидуальные регистрационные карты.Результаты исследования. Было проанализировано 28 медицинских карт амбулаторных больных с диагнозом обострение ХТ. Соотношение женщин и мужчин составило 3:1. По результатам установлено, что микробиологическое исследование с поверхности небных миндалин было проведено только в 50% случаев. Показанная системная АБ-терапия препаратами группы пенициллинов проводилась только в 4% - амоксициллином (уровень доказательности А). Лечение макролидами получали 8% (уровень доказательности В), цефалоспоринами III поколения – 12% пациентов. В 57% случаев была назначена местная антибактериальная терапия, в которой преобладали ингаляции фузафунгином – 32% (уровень доказательности В), промывание лакун небных миндалин цефотаксимом в 18% случаев. Местные антисептические и противовоспалительные средства назначены в 71%.Выводы. Таким образом, можно отметить пренебрежение микробиологическим исследованием в половине случаев обращений, недостаточное количество назначений лекарственных средств  с доказанной эффективностью и предпочтение местному лечению.