Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 2, issue 2 » Публикация

Аннотация Одной из частых причин возникновения когнитивных нарушений в пожилом возрасте является хроническая ишемия мозга (ХИМ). Высокая распространенность сосудистой патологии головного мозга среди лиц пожилого и старческого возраста, значимость нарушений высших корковых функций для качества жизни, трудности терапии деменции диктуют необходимость ранней диагностики и определения нозологической принадлежности когнитивных нарушений.Цель исследования: изучение особенностей изменений когнитивных функций при ХИМ.Материалы и методы исследования. Обследовано 13 больных (5 мужчин и 8 женщин) с когнитивными нарушениями вследствие ХИМ II-III стадий, проходивших лечение в неврологическом отделении МУЗ ГКБ №9. Средний возраст пациентов составил 68±6 лет. Нами использованы краткая шкала оценки психических функций (MMSE), а также методы классического нейропсихологического исследования по методике Хомской Е.Д.Результаты и обсуждение. При оценке результатов тестирования по скрининговой шкале MMSE у 53% пациентов выявлены преддементные когнитивные нарушения, у 46% деменция легкой степени выраженности. При этом следует отметить, что у всех пациентов выявлялись пространственные нарушения, отражающие дисфункцию третичных корковых полей (теменнозатылочновисочной области). Более редкими проявлениями (у 23% больных) являлись изменения фактора активации/дезактивации, для которых характерно: трудность сосредоточения, легкая отвлекаемость, рассеянность, снижение скорости и продуктивности выполнения заданий. Повреждение фактора программирования и контроля в виде персевераций, использования штампов и стереотипов, нарушения произвольной регуляции при выполнении заданий, так же зафиксированы у 23% пациентов. Ярким проявлением когнитивных расстройств у обследованных больных являлись модально-неспецифические нарушения памяти, встречавшиеся в 92% случаев.Выводы. Таким образом, при хронической ишемии головного мозга обнаруживается дефицитарность процессов пространственного анализа и синтеза. Особенностями когнитивных функций при сосудистой патологии головного мозга также является модально-неспецифический мнестический дефект в сочетании с нейродинамическими изменениями и нарушениями произвольной регуляции поведения.