Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 2, issue 9 » Публикация

Аннотация Для ранней диагностики вовлечения в патологический процесс при гестозе ЦНС могут быть использованы нейрофизиологические методы исследования.Цель исследования: изучить цервико-вестибуло-окулярные рефлексы (ЦВОР) при гестозе.Материалы и методы. Проведена электронистагмография по стандартной методике 29 женщинам. Основную группу составили 13 беременных с гестозом (6 — легкой, 7 — средней степени). Группу контроля составили 16 женщин с физиологической беременностью. Оценивали ЦВОР при поворотах головы и реакцию подавления ЦВОР рефлексом взора. Выраженность нистагма характеризовали коэффициентом реактивности (Кр), определяемым как соотношение максимальной скорости смещения глаз к максимальной скорости поворота головы.Результаты. Активные повороты головы при синусоидальном вращении с закрытыми глазами сопровождал отчетливый экспериментальный нистагм. Медианные значения Кр при вращении с закрытыми глазами составили 0,91 (0,84; 1,07) у беременных с гестозом и 0,63 (0,59; 0,65) у здоровых беременных, (U=20,0; р=0,001). Нарастание степени тяжести гестоза приводило к увеличению Кр: при гестозе легкой степени — 0,76 (0,66; 0,89), (U=20,0; р менее 0,05), средней степени — 1,07 (0,93; 1,15), (U=0,001; р=0,001 в сравнении с группой контроля).При исследовании реакции подавления ЦВОР рефлексом взора Кр составил 0,92 (0,85; 1,05) в основной группе, 0,60 (0,57; 0,62) — в контрольной, (U=4,0; р=0,001). При гестозе легкой степени Кр был 0,86 (0,74; 0,90), (U=4,0; р=0,01), средней степени — 1,02 (0,92; 1,11), (U=0,001; р=0,001).Гиперрефлексия ЦВОР отмечена у 12 (92,3%) пациенток первой группы и у 7 (43,8%) — второй, р=0,01. Выводы. Нарастание вестибулярной возбудимости при синусоидальном вращении отражает нейродинамические перестройки при гестозе и указывает на несостоятельность структур, обеспечивающих зрительно-вестибулярное взаимодействие. Это позволило сделать вывод, что при беременности, осложненной гестозом, возникает субклиническое поражение наиболее уязвимых для гипоксии отделов головного мозга, в том числе стволово-мозжечковых структур, обусловленное ишемическими и токсическими факторами.