Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 2, issue 11 » Публикация

Аннотация Цели исследования: оценить выраженность степени ожирения и артериальной гипертензии у пациентов с гипоталамическим синдромом.Методы исследования: проведен ретроспективный анализ 125 историй болезни с гипоталамическим синдромом, находившихся на госпитализации в отделении эндокринологии МУЗ ГКБ №9 г.Саратова в период с 01.09.2011 по 01.09.2012. У всех пациентов оценивались следующие показатели: возраст, индекс массы тела, степень артериальной гипертензии, уровень сывороточного кортизола, стриарный синдром, гинекомастия. Всем пациентам с повышенным уровнем сывороточного кортизола проводилась малая дексаметазоновая проба для подтверждения функционального характера нарушений. Статистическую обработку данных производили в пакете прикладных программ Statistica 6.0.Результаты: В исследование были включены пациенты в возрасте от 16 до 24 лет, средний возраст составил 18,9±2. Медиана индекса массы тела в исследуемой групппе составила 32,2±4.кг/м2. Среди общей группы распределение по степеням ожирения (по классификакции ВОЗ, 1997г.) было следующим: избыточная масса тела – 41 пациент (42,8%), I степени – 60 пациентов (48%), II степени – 16 пациентов (12,8%), III степени – 7 пациентов (5,6%). У 103 пациентов (82,4%) имелась артериальная гипертензия (стойкое повышение /артериального/ давления от 140 и 90 мм рт.ст. и выше). Среди данной группы больных соотношение различных степеней артериальной гипертензии выглядело следующим образом: 1 степени – 63 человека (61.2%), 2 степени – 35 человек (34%) и 3 степени – 5 человек (4,8%). Уровень кортизола плазмы (диапазон референтных значений 150-660 нмоль/л) был повышен у 55 пациентов (46,4%м — 868,7 ±140 нмоль/л): в общей группе больных  составил 678,35±120 нмоль/л. По данным УЗИ грудных желез в 42,4 % случаев выявлена гинекомастия (у 53 пациентов): ложная у 73,6% (39), истинная - 26,4% (14). В группе пациентов с функциональным гиперкортицизмом обнаружена прямая слабая корреляционная зависимость содержания сывороточного кортизола с наличием стриарного синдрома (r=0,34). У всех пациентов с повышенным уровнем кортизола выявлена артериальная гипертензия, преимущественно 1 степени (в 65,45 %), что подтверждает прямая корреляционная зависимость средней силы (r=0,57).Выводы: В обследованной популяции пациентов преобладает ожирение 2 А степени. Однако для пациентов с функциональным гиперкортицизмом харатерна артериальная гипертензия 1 степени, наличие стриарного синдрома, ожирение III степени.