Публикация

Поделиться публикацией:

Опубликовано 2012-12-05 Опубликовано на SciPeople2012-12-05 15:19:24 ЖурналБюллетень медицинских Интернет-конференций

Тест КВАНТИФЕРОН-ТБ ГОЛД у пациентов с ревматоидным артритом

Корсунова Е.Н., Коньшина Л.Е., Гафанович Е.Я., Железнякова Н.А., Конобеева Е.В., Леонтьев М.А., Рыжкова Е.Ю. / Антон Киселев ^{контактное лицо}

Корсунова Е.Н., Коньшина Л.Е., Гафанович Е.Я., Железнякова Н.А., Конобеева Е.В., Леонтьев М.А., Рыжкова Е.Ю. Тест КВАНТИФЕРОН-ТБ ГОЛД у пациентов с ревматоидным артритом // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 2, Issue 11, 2012, pp. 947-947

Аннотация Цель: Оценить чувствительность и специфичность теста КвантиФЕРОН-ТБ Голд у пациентов с ревматоидным артритом (РА); изучить взаимосвязь наличия микобактерий Tuberculosis, Kansasii, Marinum, Szulgai с формой, прогрессированием, активностью РА, а также рентгенологической стадией и степенью функциональной недостаточности. Материалы и методы: Обследовано 60 пациентов (17 мужчин, 43 женщины) с РА в возрасте от 35 до 78 лет (средний возраст 56,5 лет). Диагноз РА верифицировался по критериям АРА, 1988г. Всем больным выполнялся тест КвантиФЕРОН-ТБ Голд (анализ крови на гамма-интерферон) для скрининга на наличие микобактерий M. Tuberculosis, M. Kansasii, M. Marinum, M. Szulgai. Проведено рентгенологическое исследование суставов для определения стадии процесса. Активность РА оценивалась c использованием индекса DAS28-4.Результаты: При анализе полученных данных выявлено, что положительным тест КвантиФЕРОН-ТБ Голд был у 38% пациентов, отрицательным у 62%. При проведении многомерного дисперсионного анализа достоверных взаимосвязей положительного теста КвантиФЕРОН-ТБ Голд с основными изучаемыми показателями РА (активность, рентгенологическая стадия, степень функциональной недостаточности) обнаружено не было. Однако выявлена положительная тенденция с позитивным тестом на микобактерии и суставно-висцеральной формой РА, отрицательная - с прогрессированием заболевания. Вместе с тем, в настоящем исследовании подтверждена высокая чувствительность данного метода, однако специфичность оказалась не так велика и составила менее 60%. Выводы: Таким образом, специфичность теста КвантиФЕРОН-ТБ для выявления именно туберкулезного процесса у пациентов с РА не столь высока. Учитывая, что положительным тест КвантиФЕРОН-ТБ Голд может быть при наличии не только микобактерий туберкулеза, но и других микобактерий, можно предположить их участие в развитии РА. Наличие микобактерий при РА, возможно, негативно влияет на «обширность» заболевания, но замедляет темпы прогрессирования РА.