Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 2 » Публикация

Аннотация Вклад коморбидности больных туберкулезом органов дыхания в качество лечебного процессаЗимирова А.Н., Забулдаева И.С.Научный руководитель: д.м.н., профессор Казимирова Н.Е.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фтизиопульмонологииУхудшение качества популяционного здоровья населения на фоне сохраняющегося эпидемического неблагополучия по туберкулезу способствует нарастанию доли больных туберкулезом, отягощенных высокой степенью коморбидности, что негативно отражается на течении специфического процесса.Цель исследования: изучить структуру сопутствующей патологии у больных туберкулезом и вклад имеющейся коморбидности в качество лечебного процесса.Материалы и методы: Многофакторный анализ клинических историй болезни 60 пациентов с инфильтративным деструктивным туберкулезом легких, находившихся на лечении в ГУЗ ОКТБ. В зависимости от результатов стационарного этапа лечения выделены 2 группы: 1 группа включила больных с положительным результатом лечения (п27), во 2 группу вошли больные с неэффективным результатом лечения (п33).Результаты. Сопутствующая патология у больных туберкулезом встречалась в 51 % случаев, причем в половине случаев это было единственное сопутствующее заболевание, в половине – сочетание 2 и более патологий. Наиболее часто встречались хронические гепатиты (38,9%) и ХОБЛ (37,8%); заболевания ЖКТ – в 15,6% случаев, ССС – 17,8%, сахарный диабет – 15,6%, патология мочевыводящих путей – 12,2%. В группе эффективно леченных больных преобладало одного сопутствующее заболевание – 64%, тогда как в группе сравнения одинаково часто встречались и 1 сопутствующее заболевание и их сочетания– 53 и 47%. В 1 группе больных наиболее часто отмечены заболевания ССС (50%), ХОБЛ (44%), заболевания ЖКТ (43%), реже – сахарный диабет (29%). В 1 группе у лиц с единственной сопутствующей патологией ведущее место занимают ХОБЛ – 24%, заболевания ЖКТ – 19% и сахарный диабет – 19%. Во 2 группе наиболее часто встречается гепатит – 56% случаев; ХОБЛ отмечены только в сочетании с другими заболеваниями (42%). В этой группе при наличии одной сопутствующей патологии преобладает сахарный диабет 39%, второе место занимают гепатит и заболевания ЖКТ (28%).Выводы: Выявлено наиболее отягощающее влияние на течение туберкулеза наличие у больных гепатитов, сочетания ХОБЛ с другими сопутствующими заболеваниями, эндокринной патологии (сахарный диабет), что необходимость разработки программ ведения пациентов с сопутствующей патологией с обязательным привлечением специалистов.