Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 2 » Публикация

Аннотация Экстренные состояния занимают одно из ведущих мест в урологической практике, т.к. эти состояния при неправильной диагностике и неадекватном лечении могут привести к смертности и инвалидности. С этой патологией сталкивается врач, работающий как в крупном многопрофильном стационаре, так и в стационаре районного масштаба. Целью исследование было выявить частоту возникновения экстренных состояний по данным Межрайонного урологического центра ЦРБ г. Балашова. Материал и методы. Ретроспективно исследованы 150 историй болезни госпитализированных в экстренном порядке в Межрайонный урологический центр ЦРБ г. Балашова в период с 2011 по 2012 годы. Этот медицинский стационар оказывает помощь населению г. Балашова, Балашовского, Романовского, Самойловского, Аркадакского и Турковского районов. Урологическое отделение располагает 35 койками. За 2012 год пролечено 1235 больных, оперативная активность 21,6%, за год выполнено 258 операций, из них 41% экстренных и 59% плановых. Истории болезни были продифференцированы относительно пола и возраста. Из них 68% мужчин и 42% женщины. Выделены возрастные группы от 18 до 30 лет (12%), от 31 до 45 лет (25%), от 45 до 60 лет (42%) и от 60 лет и старше (21%). Результаты. В экстренном порядке в отделение госпитализируют со следующими диагнозами: Острый односторонний пиелонефрит - 33 (22%); Мочекаменная болезнь. Камень в мочеточнике 28 (18,7%), камень почечной лоханки, осложненный почечной коликой - 23 (15,3%); ДГПЖ аденома простаты, осложненная острой задержкой мочи - 33 (22%); рак простаты - 23 (15,3%); нефроптоз – 5 (3,3%), ушиб яичка – 3 (2%); разрыв уретры при переломе костей таза - 1 (0,7%), разрыв мочевого пузыря - 1 (0,7%), ушиб почки 1 (0,7%). Консервативное лечение дало положительный эффект у 80 больных (53%). Остальным выполнены оперативные вмешательства: Троакарная цистостомия 42 операции (28%); Позадилонная аденомэктомия 7 (4,7%); Чрезпузырная аденомэктомия с ушиванием ложа предстательной железы 8 (5,3%); Чрезпузырное удаление камня петлей 2 (1,5%), уретеролитотомия 8 (5,3%); Первичный шов уретры, дренирование мочевого пузыря, наложение цистостомы 1 (0,7%); Ушивание стенки мочевого пузыря 1 (0,7%); Вскрытие и дренирование гнойного содержимого яичка 1 (0,7%). Вывод: Среди наиболее частых заболеваний, требующих экстренной урологической помощи являются острый пиелонефрит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с острой задержкой мочеиспускания, а также больные с жалобами на почечную колику на фоне МКБ. В ургентной помощи чаще нуждаются лица мужского пола в возрасте 45 – 60 лет. Всем больным выполнены адекватные хирургические пособия и не потребовалась транспортировка в областной центр, что свидетельствует о хорошем уровне оказания медицинской помощи в данном лечебном учреждении.