Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 2 » Публикация

Аннотация Введение: Курение  значительно распространено среди студентов-медиков, даже одна сигарета может привести к респираторным нарушениям и в будущем потенцировать развитие ХОБЛ.Цель работы: оценить изменение пиковой скорости выдоха (ПСВ)  у  здоровых студентов-медиков после выкуренной сигареты.Материалы и методы. Обследовано 80 практически здоровых студентов (40 курящих – основная группа, 40 некурящих – группа сравнения). Исследована ПСВ методом  пикфлоуметрии (у курящих исходно,   через 5, 20 мин и 60 мин после выкуренной сигареты; в группе сравнения – через те же интервалы времени), проведено  анкетирование (с оценкой длительности курения, количества сигарет,  частоты ОРВИ,  респираторных симптомов). Рассчитан индекс курильщика (ИК) - интегральный параметр длительности и интенсивности курения.Результаты. Стаж курения в основной группе составил 4,3±2 года, ИК 2,65±1,3 пачко/лет.   У всех обследованных  исходные показатели ПСВ соответствовали норме (более 80% от должных величин).  Непосредственно после выкуренной сигареты у 60% студентов основной группы отмечалось  снижение ПСВ (медиана 102,2 после курения 92; р>0,1). Через 20 мин после курения снижение ПСВ составило 85,8% (р=0,06) с восстановлением исходных значений ПСВ через час. В группе сравнения изменений  ПСВ не отмечено. Значимые различия выявлены в частоте  респираторных симптомов у курящих и некурящих (p=0,0001). Обнаружена сильная  взаимосвязь  продуктивного кашля с ИК (R=0,76; p=0,000043).  Выводы:  у студентов-медиков выявлены нарушения бронхиальной проходимости  после выкуренной сигареты, сохраняющиеся в течение часа и большая частота респираторных симптомов. Возможная суммация обструктивных эффектов после каждой сигареты  повышает риск развития ХОБЛ.