Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 2 » Публикация

Аннотация В настоящее время отмечается нуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД) во всем мире, причем более 90% больных составляют пациенты с СД 2 типа. Более чем у 80% этой категории лиц СД 2 типа сочетается с артериальной гипертензией (АГ), которая, наряду с ожирением и нарушениями липидного обмена, наблюдающимися у подавляющего большинства, является весомым фактором риска формирования острых сосудистых катастроф.    Цель исследования: изучить частоту развития острых сосудистых осложнений (ОСО) у больных СД 2 типа с ожирением и артериальной гипертензией в зависимости от возраста, наличия и продолжительности СД, АГ, выраженности ожирения, компенсации СД, функционального состояния почек.    Материалы и методы: обследовано 52 пациента СД 2 типа, АГ и ожирением, средний возраст – 61,5 лет [55,5; 69,5], которые  были разбиты на две группы: 17 человек с ОСО в анамнезе и 35 пациентов без перенесенных ОСО. Третью группу составили 14 пациентов терапевтического профиля без нарушений углеводного обмена, средний возраст 64 лет [58,5; 71,3] лет, имеющих АГ, ожирение и сосудистые катастрофы в анамнезе. Исследованы ИМТ, уровень гликированного гемоглобина (ГГ), СКФ, АД.    Результаты. При сравнении двух групп больных с СД 2 типа у пациентов с перенесенными ОСО в анамнезе отмечено увеличение продолжительности СД и АГ, ИМТ, величины диастолического АД (ДАД), степени снижения СКФ (р менее 0,05). В группе пациентов терапевтического профиля с ОСО в анамнезе в сравнении с такой же категорией больных с СД 2 типа отмечено повышение среднего возраста, величины ДАД и  СКФ (р менее 0,05). В группе больных СД 2 типа обнаружена корреляционная зависимость между частотой  развития ОСО и СКФ (r = - 0,68), уровнем ГГ (r = 0,61), ИМТ (r=0,4), продолжительностью АГ (r = 0,4) и СД (r = 0,40).       Выводы. 1) У больных СД 2 типа с ожирением и артериальной гипертензией острые сосудистые осложнения развиваются в более молодом возрасте, а их риск возрастает по мере увеличения ИМТ, диастолического АД, продолжительности СД, АГ и ухудшения качества гликемического контроля. 2) Функциональное состояние почек является предиктором острых сосудистых катастроф у больных СД 2 типа с ожирением и артериальной гипертонией.