Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 2 » Публикация
Опубликовано
2013-03-03
Опубликовано на SciPeople2013-03-03 22:58:01
ЖурналБюллетень медицинских Интернет-конференций
Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике рассеянного склероза
Исаева Т.С. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике рассеянного склероза // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 2, 2013, pp. 209-209
Аннотация
ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗАВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА/Исаева Т.С., Хмара Т.Г.//Научный руководитель: к.м.н., Хмара Т.Г./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииЦель исследования: уточнить возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) в выявлении различных форм рассеянного склероза (РС).Материал и методы: было обследовано 32 пациента, находившихся на лечении в клинике нервных болезней клинической больницы им. С.Р. Миротворцева СГМУ. Возраст больных колебался в диапазоне от 18 лет до 71 года, в среднем составив 38 лет (21 (68,7%) – женщин, 11(34,3%) – мужчин). При этом у 24(75%) обследованных диагностирована цереброспинальная форма РС, у 8(25%) – мозжечковая. Всем пациентам выполнялась МРТ головного мозга, 7 больным – с контрастным усилением.Анализ данных показал, что в большинстве случаев у пациентов отмечались мозжечковый синдром (84,3%) и нарушение чувствительности конечностей (78%), а также головная боль и головокружение (68,7%). В меньшей степени пациенты предъявляли жалобы на нарушение функции тазовых органов и на общую слабость, данные признаки выявлены у 40% обследованных. Нарушение зрения установлено у 34,3% больных, потеря сознания отмечалась в 6,25% случаях.При МРТ головного мозга во всех наблюдениях отмечались множественные очаги демиелинизации, неправильно-округлой формы, с неровными, нечеткими контурами. Размеры очаговых образований составили от 0,2 до 0,8 см в 53,1% наблюдений, от 0,9 до 1,3 см – в 31,2% случаев; от 1,4 до 1,9 см – в 15,6%. Перифокальный отек был отмечен у 11(34,4%) больных. У 32(100%) больных очаги демиелинизации локализовались в теменных и лобных долях, а также у 28(87,5%) пациентов выявлены очаги в височных долях, у 4(12,5%) – в затылочных. В мозжечке очаги определялись у 8(25%) пациентов. В 28(87,5%) наблюдениях очаги демиелинизации локализовались перивентрикулярно, в 21(65,6%) – субкортикально. При исследовании с контрастированием в 5(71,4%) случаях из 7 выявлено усиление МР-сигнала.Выводы:1) МРТ головного мозга является самым информативным методом в выявлении различных форм рассеянного склероза и в дифференциальной диагностике с другими демиелинизирующими заболеваниями.2) МРТ с контрастным усилением помогает не только в диагностике РС, но и в выявлении активности патологического процесса.