Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 2 » Публикация

Аннотация Особенности кожных проявлений у больных с системной красной волчанкой/Мишенёва М.Д.//Научный руководитель: д.м.н., доцент Никитина Н.М./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра госпитальной терапии лечебного факультетаЦель исследования: провести анализ кожных проявлений системной красной волчанки (СКВ).Материал и методы: Всего обследовано 115 больных с СКВ, находящихся на лечении в ревматологическом отделении областной больницы г.Саратова в период с февраля по декабрь 2012г. Анализировали особенности развития, течения, активности заболевания у пациентов, имеющих поражение кожи в рамках СКВ.Результаты. Кожные проявления выявлены у 49 (42,6%) пациентов (47 женщин, 2 мужчин). Наиболее частым кожным проявлением СКВ являлась эритема лица по типу «бабочки» (46 пациентов). Фотодерматит выявлялся у 31 пациента, алопеция - у 26, кожный васкулит – у 23, ливедо – у 19, капилляриты – у 13, дискоидная сыпь – у 10, телеангиоэктазии – у 2 пациентов.В большинстве случаев (38 больных) кожные симптомы отмечались в дебюте болезни. У 20 пациентов кожные изменения были первым и единственным проявлением волчанки. У 21 пациента появлению кожных изменений предшествовали артрит, висцеральные проявления. У 8 больных дерматит развился одновременно с другими признаками СКВ. Часто у одного больного имелось сочетание различных кожных изменений.Среди других проявлений СКВ у больных с дерматитом чаще всего отмечались повышение температуры тела и поражение суставов (45 пациентов). Другими проявлениями СКВ были нефрит (35 пациентов), поражение слизистых оболочек (19  больных), лимфоаденопатия (18 пациентов), перикардит (16 пациентов), миокардит (16 пациентов), полимиозит   (16 больных),  поражение нервной системы  (14 больных), поражения легких (легочный васкулит, плеврит, пневмонит, пневмосклероз - у 12 больных), синдром Рейно  (12 больных), антифосфолипидный синдром (6 пациентов), синдром Шегрена (4 пациента).У 30 больных обнаруживались LE-клетки, среди них у 25 – в дебюте заболевания. Повышение уровня антител к ДНК наблюдалось у всех обследованных больных.В большинстве случаев диагноз СКВ был установлен ревматологом, в двух случаях -дерматологом. До постановки диагноза СКВ у 7 больных диагностировался  ревматоидный артрит, у 3 – аллергический дерматит.Выводы: 1) У 42,6% больных с СКВ имеются кожные проявления заболевания. 2) Наиболее частое кожное проявление СКВ – эритема лица (93,9% случаев). 3) В 40,8% случаев кожные изменения предшествовали основным проявлениям болезни.