Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 2 » Публикация

Аннотация Клинико-лабораторная характеристика норовирусной инфекции у детей/Лёвин Д.Ю.//Кадура А.А.//Научный руководитель: д.м.н., проф. Михайлова Е.В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра детских инфекционных болезнейВ настоящее время отмечается тенденция к изменению этиологического спектра патогенов, вызывающих острые кишечные инфекции у детей. По данным литературы до 50-70% всех диарей в холодное время года обусловлены вирусами. Отмечается четкая тенденция роста числа диарей, вызванных норовирусами 1 и 2 типа.Целью нашего исследования явилось изучение клинико-лабораторных особенностей течения норовирусной инфекции у детей.В период с 2011 по 2012 год проводилось комплексное клинико-лабораторное наблюдение за 50 детьми в возрасте 3-7 лет, находившихся на лечении в Областной детской инфекционной клинической больнице г.Саратова с диагнозом: Норовирусная инфекция, подтвержденным методом полимеразной цепной реакции для выявления норовирусов 1 и 2 типа.Клинико-лабораторное исследование включало изучение жалоб, анамнеза жизни и  заболевания, физикальное обследование ребенка с регистрацией динамики показателей; проводилось определение титра С-реактивного белка в сыворотке крови, а также уровня молекул средней массы в моче; трехкратное бактериологическое исследование фекалий, серологическое обследование для исключения других этиологических факторов кишечных инфекций.В результате проведенного исследования было выявлено, что среди вирусов-возбудителей острых кишечных инфекций у детей норовирусы 1 и 2 типа встречались в 29% случаях. При норовирусной инфекции в начале заболевания доминировали симптомы интоксикации и рвоты в 77% случаев, в течение 1-2 дней появлялись симптомы энтерита. Заболевание в 22% случаев протекало в тяжелой форме. Продолжительность симптомов интоксикации (повышенная температура тела, вялость, снижение аппетита) было достоверно больше на 0,7-0,8 суток при тяжелой форме заболевания (p менее 0,05). Длительность диарейного синдрома при средне-тяжелой и тяжелой формах норовирусной инфекции не имела достоверных различий и составила 3,5-4 дня. Уровень молекул средней массы имел достоверное различие в зависимости от тяжести заболевания: при средне-тяжелой форме 0,41±0,09 опт.ед., при тяжелой 0,463±0,011 опт.ед.. Повышенный титр С-реактивного белка выявлен при тяжелой форме норовирусной инфекции в 92% случаев, при средне-тяжелой в 86% случаев.Таким образом, для норовирусной инфекции у детей характерно острое начало с сочетанным появлением повышенной температуры тела и рвоты, в течении 1-2 дней присоединяется диарейный синдром. В 22% случаев заболевание протекает в тяжелой форме с развитием синдрома токсикоза и эксикоза 1-2 степени.