Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 3 » Публикация

Аннотация /Научный руководитель: д.м.н., зав. кафедрой глазных болезней Каменских Т.Г./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра  глазных болезнейНеобходимость обьективизации подходов к диагностике и принципам наблюдения больных с глаукомой  привело к разработке современных технологий оценки состояния поля зрения и диска зрительного нерва. Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет выявить изменения связанные с патологическим процессом. Компьютерная статическая периметрия позволяет исследовать всё поле зрения и его определённые участки и  осуществлять контроль в динамике.Цель исследования: оценка состояния морфометрических параметров зрительного нерва у больных первичной открытоугольной глаукомой  с помощью метода спектральной оптической когерентной томографии и оценка центрального поля зрения с помощью компьютерной статической периметрии.Материал и методы:  обследовано 20 пациентов (30 глаз),  разделенных на 4 группы:  В 1-ю группу вошли больные с подозрением на глаукому, ведущим симптомом являлось повышение офтальмотонуса до 27-28 мм.рт.ст, направленные в глаукомный кабинет для обследования- 5 человека (7 глаз); 2-я группа - пациенты с I стадией глаукомы - 5 человека (8 глаз); 3-ю группу составили пациенты  со II  стадией глаукомы -5 человек (8 глаз);  4-я группа - пациенты с III стадией глаукомы -5 человек (7 глаз). Пациентам проводились стандартные обследования , а также использовались высокотехнологичные методики, такие как ОКТ - исследование головки зрительного нерва и толщины слоя нервных волокон  перипапиллярной области с помощью прибора “Topcon 3D OCT-1000”, оценка центрального поля зрения с помощью прибора Oculus twinfield 2. Анализировались средняя толщина перипапиллярного слоя нервных волокон. Для оценки центрального поля зрения использовались программы  Glaucoma screening, Glaucoma threshold.Результаты: Анализ слоя перипапиллярных нервных волокон по секторам показал, что среди всех больных глаукомой истончение нервных волокон наблюдается преимущественно в верхнетемпоральном сегменте (18 глаз, 59% наблюдений), причем в 8 глазах при 1 стадии (44,5 %) и в 10 глазах при 2 стадии процесса (55,5%) . Кроме того, локализация зон истончения слоя перипапиллярных нервных волокон в ряде случаев (10 глаз, 33,4%)совпадала с локализацией скотом, полученных при проведении стандартной периметрии.Выводы:  Сопоставление показателей ОКТ и результатов стандартных обследований при глаукоме позволило на доклиническом этапе диагностировать структурные изменения слоя нервных волокон сетчатки, подтвердить диагноз глаукомы у пациентов с подозрением на глаукому. Также подтверждена связь между функциональными дефектами и топографическими повреждениями зрительного нерва глаукомного генеза.