Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 3 » Публикация

Аннотация В России до настоящего времени аборт продолжает оставаться  основным методом регулирования рождаемости, несмотря на то, что оказывает неблагоприятное влияние на  состояние здоровья и репродуктивную функцию. Актуальной становится проблема разработки новых технологий безопасного прерывания беременности, уменьшающих риск возможных осложнений. К щадящим методам прерывания беременности на ранних сроках относится использование антипрогестинов в сочетании с простагландинами.Цель исследования: оценить клиническую эффективность и безопасность применения Мефипрестона для прерывания беременности на ранних сроках.Материалы и методы исследования: Мифепристон представляет собой таблетированный  синтетический стероидный препарат, конкурентный ингибитор прогестерона. Связываясь с прогестероновыми рецепторами, Мифепристон блокирует действие прогестерона, в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки матки.Для прерывания беременности на ранних сроках  Мифепристон был применен в 1 ГКБ им. Гордеева Ю.В. в течение  2011 года у 46 женщин в возрасте от 18 до 36 лет (в среднем 27, 4± 0,5) лет в дозе 600 мг (3 таблетки по 200 мг) внутрь в сочетании с синтетическим аналогом простагландина Миролюта через 36-48 часов в дозе 400 мг (2 таблетки по 200 мг). Гестационный срок в среднем составил 4,6± 0,2 недели, при среднем диаметре плодного яйца по данным УЗИ 11,9±0,6 мм.Первобеременных пациенток было 14, что составило 30,43%, повторнобеременных 32 (69,57%). До прерывания беременности женщинам проводилось полное клинико-лабораторное обследование, включающее: гинекологическое исследование, мазок на степень чистоты, мазок на онкоцитологию из шейки матки, биохимический анализ крови, группа крови и резус- фактор, ВИЧ,; срок беременности устанавливался по продолжительности аменореи, УЗИ.Эффективности метода оценивалась по положительному исходу, подтверждающийся данными УЗИ на 10-14 день (отсутствие элементов плодного яйца в матке, состояние эндометрия) и гинекологического исследования (состояние шейки матки, придатков, характер и количество выделений, болезненные ощущения).Результаты: полный выкидыш по типу менструальноподобной реакции произошел в первые сутки после приема Мифепристона у 6,43% (без дополнительного приема Миролюта). В первые сутки после приема Миролюта- 87,56%, на вторые сутки-6,01% (в среднем через 12±1,6  часа). Продолжительность кровянистых выделений составила от 7 до 14 дней (в среднем 7,0 ±1,2).Метод не дал положительного результата в 2,17% -остатки плодного яйца по данным УЗИ. Выполнена вакуум-аспирация.Выводы: проведенное клиническое исследование показало высокую эффективность метода (97,83%) с применением Мифепристона и его безопасность для медикаментозного прерывания беременности.