Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 3 » Публикация

Аннотация Применение церебролизина в остром периоде черепно-мозговой травмы./Кушанов Р. С.//Научный руководитель: д. м. н. профессор Кулигин А. В./ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава РоссииКафедра скорой неотложной и анестезиолого-реанимационной помощиАктуальность. ЧМТ является одной из лидирующих причин смертности и инвалидизации лиц молодого и среднего возраста. Частота ЧМТ в разных странах колеблется от 2 до 4,5 на 1000 населения, а смертность – от 8 до 11-12 на 100000 населения. Оптимизация интенсивной терапии является актуальной проблемой в настоящее время.Целью работы. Повышение эффективности терапии ЧМТ путем применения в схемах лечения церебролизина с первых часов после травмы.Материалы и методы. Были сформированы 2 группы пациентов с ЧМТ по 10 чел., госпитализированных в ОРИТ №3 Сар-ой ОКБ. В 1 группе с первых часов в/в капельно применялся церебролизин 50 мл на 200 мл физ. р-ра в течение 1 ч. 10 дней. Во 2 группе церебролизин не применяли. В остальном характер интенсивной терапии не различался.Больным проводили стандартное общеклиническое и неврологическое обследование, компьютерную томографию головного мозга.Критериями эффективности являлись: изменения уровня сознания (по ш. Глазго), очагового неврологического статуса, общемозговой симптоматики, динамика при нейровизуализации. Контроль эффективности лечения проводился на 3-и, 7-е, 10-е сут.Получены результаты: В обеих группах скорость восстановления сознания и объем неврологического дефицита на 3-и сут. достоверной разницы не имели. К 7 сут. в первой группе выраженность общемозговой симптоматики уменьшалась быстрее на 16-24 ч., чем во второй. Быстрее в среднем на 24-36 ч. регрессировал очаговый дефицит. При нейровизуализации на 10 сут. участки ушибов головного мозга в среднем на 2-3 см3 были меньше у больных, получавших церебролизин в составе интенсивной терапии.Выводы. Применение церебролизина с момента поступления у больных с ЧМТ ускоряет положительную динамику в неврологическом статусе в среднем на 24 ч. Интенсивная терапия, включающая церебролизин, улучшает восстановительные процессы в головном мозге. Однако раннее использование церебролизина не влияет на скорость восстановления сознания у больных с ЧМТ.