Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 3 » Публикация

Аннотация Актуальность. В России уровень заболеваемости и смертности от инсульта – один из самых высоких в мире, частота цереброваскулярных заболеваний достигает 450 человек на 100 тыс. населения. Избыточный вес и ожирение являются грозными факторами риска развития многих заболеваний, в том числе и острых нарушений мозгового кровообращения. В последнее время выполняется ряд работ, которые оценивают связь индекса массы тела (ИМТ) и прогноза выживаемости. Однако трудов по выявлению данной зависимости у пациентов, перенесших инсульт, достаточно мало.Цель исследования - оценка взаимосвязи индекса массы тела с исходами острых нарушений мозгового кровообращения.Материалы и методы. Проанализированы данные 100 медицинских карт стационарных больных с острым нарушением мозгового кровообращения. У всех пациентов при поступлении в стационар определен ИМТ по стандартной методике. В зависимости от результатов, исследуемые  были разделены на четыре группы. Первую группу составили 22 человека с дефицитом массы тела (ИМТ менее 18,5). Во второй группе - 24 пациента с нормальной массой тела  (ИМТ от 18,5 до 25).  Лица с избыточным весом (ИМТ от 25 до 30) вошли в третью группу (28 человек). Больные с ожирением (ИМТ ≥ 30 кг / м (2)) составили четвертую группу (26 случаев). При выписке из стационара были определены исходы: летальный случай и не смертельные исходы, и рассчитана летальность в каждой группе – доля случаев  инсульта, закончившихся летально, относительно их общего количества в группе.Результаты. Общая летальности среди всех исследуемых составила 44,2%. Наиболее частые летальные случаи наблюдались у пациентов первой группы – 72% от всех пациентов с недостатком массы тела. Во второй группе летально закончилось 42,6% инсультов. Самая низкая летальность отмечена у пациентов с ожирением и избыточной массой тела – летальность 33,2% и, 28,1% соответственно. Достоверной разницы этих показателей третьей и четвертой групп найдено не было. Отношение рисков  смерти пациентов с ожирением и избыточной массой тела по отношению к лицам с нормальными значениями ИМТ - 0,72 и 0,51, соответственно. Тогда как отношение летальности в группах пациентов с ИМТ ≥30 к показателям летальности первой группы было ниже и составило 0,4.Выводы. Пациенты, перенесшие инсульт, имеющие избыточный вес и ожирение, имеют лучшие функциональные исходы, чем пациенты с ИМТ менее 25. И, наоборот, больные с  дефицитом массы тела имеют наиболее высокие риски смертности от инсульта.