Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 3 » Публикация

Аннотация Иммунный статус при меланоме кожиВолкова Н.А.,проф.д.м.н. Конопацкова О.М.,проф. д.м.н. Павлова И.Н.ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Минздравсоцразвития РоссииКафедра факультетской хирургии и онкологии     Меланома составляет 2,5-10% среди новообразований кожи. Она развивается, преимущественно, у лиц от 30 до 60 лет, чаще у женщин и является одним из самых агрессивных онкологических заболеваний с неблагоприятным прогнозом. Метастазы составляют до 62-70%./Цель исследования. /Изучить изменение показателей иммунного статуса у больных меланомой кожи./Материалы и методы исследования/. Ретроспективно изучено 38 иммуннограмм больных меланомой кожи, получавших лечение в клинике факультетской хирургии и онкологии СГМУ в течение 2008-2012гг. Чаще возраст пациентов составлял 48 лет (92%). По половому признаку больные разделились  поровну. Локализация опухоли различна. В большей степени поражалось туловище (77%). Опухоль  чаще была диаметром до 45 мм (82%). Форма роста чаще узловая (94%). Все больные оперированы. При гистологическом исследовании преобладала эпителиоподобная форма (31%). Уровень инвазии у данной группы: II-38%, III-33%, IV-27%.Метастатическая стадия установления у 8% больных.  Иммунный статус изучен по следующим показателям: уровень  лейкоцитов, лимфоцитов, гемоглобина, эритроцитов,CD3+- клеток,CD4+- клеток, IgA, IgM, IgG, ИИР. Нуклеинат натрия назначали по схеме 0,5мг 3 раза в день 10 дней в течении 3 месяцев./Результаты исследования/. Оценка иммунного статуса уже на диагностическом этапе  выявила  снижение абсолютных значений CD3+ клеток на 20% и CD4+- клеток на 22%,  а  также ИИР  менее 1. В гуморальном звене (IgA, IgM, IgG) достоверных изменений не обнаружено. В результате анализа иммунограмм была назначена иммуннокоррегирующая терапия (нуклеинат натрия). Назначение иммуннопрепарата способствовало коррекции иммунитета. В частности, через месяц после операции, предотвращено снижение уровня CD3+-клеток, CD4+-клеток у 78%. У 82%  больных констатировано улучшение показателей  общего анализа крови. Иммунокоррегирующее действие нуклеината натрия, изученное через год, показало восстановление параметров клеточного звена иммунитета до исходных цифр у 79% больных меланомой. Отмечена стабилизация всех параметров иммунитета./Выводы. / Наблюдающиеся снижение показателей клеточного звена иммунитета у больных меланомой кожи диктует необходимость корректирующего лечения, в частности применение нуклеината натрия замедляет снижение параметров.