Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 3 » Публикация

Поделиться публикацией:
Опубликовать в блог:
Опубликовано 2013-03-03 Опубликовано на SciPeople2013-03-03 23:21:33 ЖурналБюллетень медицинских Интернет-конференций


Частота развития осложнений при повторной HIFU-аблации простаты
Шатылко Т.В. Научный руководитель: к.м.н., доцент Фомкин Р.Н. / Антон Киселев контактное лицо
Шатылко Т.В. Научный руководитель: к.м.н., доцент Фомкин Р.Н. Частота развития осложнений при повторной HIFU-аблации простаты // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 3, Issue 3, 2013, pp. 779-779
Аннотация /Актуальность./Одной из особенностей методики аблации рака простаты при помощи высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) является возможность повторного применения. Кумулятивный эффект повторных сеансов HIFU-терапии на частоту развития осложнений остаётся малоизученным./Цель исследования./Изучение суммарного влияния повторных сеансов HIFU-аблации простаты на развитие побочных эффектов./Материалы и методы./HIFU-аблация проведена 125 пациентам, средний возраст которых составил 68.2 ± 6.8 лет, средний уровень PSA – 11.3 ± 10 нг/мл, средний балл по шкале Глисона – 5.3 ± 1.5, объём простаты – 33.5 ± 10.7 см3. При явке на регулярные контрольные послеоперационные обследования пациенты прицельно опрашивались на предмет развития типичных осложнений HIFU-терапии: стрессового недержания мочи, инфравезикальной обструкции, эректильной дисфункции, инфекций мочевыводящих путей. Выраженность зафиксированных осложнений оценивалась с помощью стандартных опросников (IPSS, МИЭФ и др.) Полученные данные подвергнуты статистической обработке./Результаты./113 пациентов перенесли один сеанс HIFU-аблации, а 12 пациентам потребовался второй сеанс в связи с недостаточной эффективностью первичного лечения. Состояние пациентов оценивалось трижды: до HIFU (момент 0), после первичного HIFU (момент I) и после повторного HIFU (момент II). Частота развития инфекций мочевыводящих путей и инфравезикальной обструкции на момент II по сравнению с моментом I значительно не изменялась. Два случая синдрома хронической тазовой боли отмечены после второго сеанса HIFU. Частота развития эректильной дисфункции после HIFU составила 38.8% после одного сеанса и 55.1% после второго сеанса (P=0.039). Недержание мочи имело стрессовый характер и частоту 6.1% после первого сеанса и кумулятивно 12.2% после второго сеанса (P=0.266). У пациентов, не имевших признаков инфравезикальной обструкции до HIFU, результаты анкетирования по IPSS не имели статистически значимых различий до и после HIFU-аблации (P=0.145)./Выводы./Повторные сеансы HIFU-аблации ассоциированы с незначительным увеличением частоты развития осложнений. В частности, стрессовое недержание мочи и эректильная дисфункция встречались несколько чаще после двух сеансов HIFU, о чём следует информировать пациентов при планировании повторного лечения. В качестве возможной профилактики этих осложнений необходимо стремиться провести лечение в один сеанс, чему способствует тщательный отбор пациентов.
Ключевые слова публикации:
   

Нет комментариев

Вам необходимо зайти или зарегистрироваться для комментирования