Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 3 » Публикация

Аннотация ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ РЕНОСЦИНТИГРАФИИ И НЕФРОСЦИНТИГРАФИИ У ДЕТЕЙ С ГИДРОНЕФРОТИЧЕСКОЙ ТРАНСФОРМАЦИЕЙ ПОЧЕК Евдокимова К.А., Хмара Т.Г.ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России»Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапииЦель исследования: оценить возможности сцинтиграфии в определении нарушений функции почек у детей с врожденным гидронефрозом.Материалы и методы: Ретроспективно проведен анализ историй болезни 20 пациентов, находившихся на стационарном лечении в ДУО ДХК клинической больницыим. С.Р. Миротворцева СГМУ в 2012 году с гидронефрозом, вызванным врожденным пороком развития мочевыделительной системы. В группе исследования находились 8 девочек и 12 мальчиков в возрасте от 1 до 14 лет (средний возраст 6,5 лет). Всем больным выполнено радиоизотопное исследование почек: динамическая реносцинтиграфия проведена 17 пациентам, статическая – 2 больным; в 1 случае произведено и статическое и динамическое исследование почек. При динамической сцинтиграфии проводилось определение клубочковой фильтрации и тубулярной секреции.Анализ данных сцинтиграфии показал, что у 6 пациентов определялось изменение положения одной из почек. Нечеткие, неровные контуры и атипичная форма почки выявлена у 9 больных; подковообразная почка – у 1 пациента. У всех обследованных диагностировано одностороннее расширение полостей чашечно-лоханочной системы, нарушение распределения радиофармацевтического препарата (РФП) на стороне поражения и транспорта по паренхиме. В ходе проведенных радионуклидных исследований установлено, что у 16 обследованных ренограмма имела высокую амплитуду с замедленным периодом полувыведения, что свидетельствовало об умеренном нарушении экскреторной функции почки. Ренограмма «обструктивного» типа выявлена у 1 пациента (низкая амплитуда и деформация кривой с выраженным замедлением периода полувыведения РФП). У 1 больного с пузырно-мочеточниковым рефлюксом при динамической сцинтиграфии определялся повторный подъем ренографическои кривой.Выводы: 1)                 Динамическая сцинтиграфия при гидронефрозе позволяет выявлять структурные и функциональные изменения почек.2)                 Определение объема сохраненной паренхимы почки при гидронефрозе имеет решающее значение для выбора дальнейшей лечебной тактики (консервативная терапия или оперативное лечение).