Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 5 » Публикация

Аннотация До настоящего времени остаются пробелы в изучении строения и васкуляризации длинных трубчатых костей; не изучена топография питательных каналов, направление их хода, топографо-анатомические закономерности расположения питательных отверстий костей голени. Не определены зоны «хирургического риска», т.к. повреждения сосудов, питающих кости, приводят к осложнениям, нарушению регенерации и функции поврежденной конечности. С/ целью /определения местоположения и направления питательного канала диафизов и зоны концентрации питательных отверстий костей голени изучали параметры большой и малой берцовых костей (n=208) взрослых людей от 22 до 89 лет (118 мужчин и 90 женщин). Экстенсивность широтно-длиннотного указателя большеберцовой кости составляет долихо- (менее М-σ) – 15,2%, мезо- (М±σ) – 67,4%, брахиморфных костей (>М+σ) – 17,4%; для малоберцовой кости: долихо- – 17,9%, мезо- – 62,9%, брахиморфных костей – 19,2%. На диафизе большеберцовой кости в 87% наблюдений имеется одно питательное отверстие, ведущее в питательный канал. Питательное отверстие обычно располагается в верхней трети диафиза на его задней поверхности. Отверстие имеет овальную форму, размеры в среднем составляют 2,3×24,2 мм. Отверстие ведет в питательный канал, который, при отсутствии добавочного канала, в 100% наблюдений имеет нисходящее направление. Угол направления питательного канала в среднем равен 8,1±0,3º. Удвоение питательного отверстия наблюдалось в 13,0% случаев на правой большеберцовой кости и в 6,1% на левой. Питательное отверстие диафиза малоберцовой кости в 81% справа и в 88% слева было одиночным; питательный канал справа в 81,2% наблюдений имеет нисходящее направление, в 18,8% восходящее; слева канал имеет нисходящее направление в 78,3% наблюдений и восходящее в 21,7%. Угол направления питательного канала диафиза малоберцовой кости у мужчин в среднем равен 21,2±2,1º; у женщин 16,5±2,2º. Значение ДПО – дистанции питательного отверстия (расстояние от середины диафиза до питательного отверстия большеберцовой кости) – всегда положительно и варьирует от 21,0 до 86,0 мм (61,6±1,0 мм). ДПО малоберцовой кости справа составляет 7,2±1,0 мм (от -53,0 до 56,0 мм), слева – 11,5±1,4 мм (от -54,0 до 58,0 мм). Положительные значения ДПО справа наблюдались в 68,6%, отрицательные в 30,4% случаев.Таким образом, место вхождения главной диафизарной артерии костей голени при разной форме костей различно; при увеличении широтно-длиннотного индекса кости уменьшается ДПО.