Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 6 » Публикация

Аннотация Цель: изучение причин, влияющих на приверженность пациентов к терапии.Материалы и методы: Исследовано 6 фокус-групп пациентов: 3 -  пациенты клинических исследований (КИ), соблюдающие рекомендации врача (группа №1) и  3 – пациенты стационара, не соблюдающие рекомендации после выписки (группа №2); и одна группа врачей. Беседа проводилась  модератором (квалифицированным социологом, без медицинского образования, не знакомого с участниками). Результаты: участвовало 47 пациентов: 25(53,2%) мужчин и 22(46,8%) женщины, медиана возраста 59 лет и 6 врачей - 100% женщины, медиана возраста 31,5. В группе №1 было больше больных с перенесенным инфарктом миокарда (p=,00010). Доверие к врачу во всех группах возводится в «абсолют». Ответственность за лечение полностью перекладывается на врача. В группе №1 это ассоциируется с высокой оценкой всех личностных и профессиональных качеств «своего» врача и приводит к выполнению всех требований доктора. В  группе №2 пациенты считают что не получают адекватную помощь, и не могут ее получить из-за низкого уровня организации работы поликлиники и стационара. Врачам от пациентов необходима дисциплинированность, но право выбора в принятии медицинского решения они оставляют за пациентами. К пациентам КИ им всегда удается найти индивидуальный подход. Врачи интуитивно делят пациентов на «любимых» и «ненадежных» (что влияет на выбор пациентов для участия в КИ)Выводы: В сознании всех пациентов присутствует патерналистическая модель общения с врачами, но в группе №1 это приводит к соблюдению всех рекомендаций, а для пациентов группы №2 недостаток помощи в поликлинике является «обидой» на недооценку их доверия и приводит к отказу от лечения. «Деление» пациентов врачами является «интуитивным прогностическим фактором» в отношении приверженности к лечению.