«Саратовский научно-медицинский журнал» » Архив номеров » Volume 9, issue 1 » Публикация

Аннотация Цель: на основании оценки энергетического обмена установить адекватность защиты пациента при различных видах анестезиологического обеспечения холецистэктомий из мини-доступа. Материал и методы. Обследовано 122 пациента, подвергшихся холецистэктомиям из мини-доступа. Из них 92 больным проведена тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ, 30 — продленная эпидуральная анестезия на спонтанном дыхании с инсуффляцией кислорода через лицевую маску с седатацией. Осуществлен мониторинг энергетически-пластического обмена у всех пациентов. Результаты. Группы больных были сопоставимы по антропометрическим данным, травматичности вмешательства. В обеих группах больных энергообмен к травматичному этапу операции несущественно вырос, но после окончания анестезии в группе больных с внутривенной анестезией энергообмен продолжал нарастать, а в группе больных с продленной эпидуральной блокадой он вернулся к исходному уровню. После окончания анестезии энергетический обмен стал существенно выше в первой группе больных по сравнению со второй (р<0,01). Энергетически-пластический обмен вырос в первой группе больных и снизился во второй. Следовательно, ПЭБ во время холецистэктомий из мини-доступа обеспечивала стабильное состояние энергетического и энергетически-пластического обмена. Заключение. Проведенное обследование 122 пациентов, подвергшихся холецистэктомиям из мини-доступа, позволило установить следующее: ПЭБ на спонтанном дыхании с инсуфляцией кислорода через лицевую маску по сравнению с внутривенной общей анестезией и ИВЛ сохраняет на оптимальном уровне энергетический и энергетически-пластический обмен.