Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 11 » Публикация

Аннотация Актуальность. Остеомиелиты лицевого скелета являются одной из актуальных проблем современной медицины. Причин возникновения гнойно-некротических процессов костей лица достаточно много - у многих пациентов наблюдаются вторичные иммунодефицитные состояния различной степени выраженности, некоторые из них социально не адаптированы, употребляют алкоголь и наркотические средства, таким образом, увеличение распространенности остеомиелитов костей лица становится закономерным.Цель работы: выявление частоты встречаемости одонтогенных и травматических остеомиелитов, а также сопутствующей патологии, способствующей их возникновению.Материалы и методы. Нами было проанализированы 631 истории болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в челюстно-лицевом отделении МУЗ ГКБ № 9 в 2012 году.Полученные результаты. У 7% больных были обнаружены остеомиелиты различной этиологии. Средний возраст пациентов составил 39 лет.Травматические остеомиелиты составили 45,7%, одонтогенные - 54,3%. Обращает на себя внимание преобладание одонтогенных остеомиелитов над травматическими, что напрямую связано с наличием сопутствующей патологии.В 13% случаев у больных остеомиелитами выявлены гепатиты В и С, у 2% - ВИЧ–инфекция. 15% больных поступали в отделение в состоянии алкогольного опьянения и в анамнезе с регулярной частотой употребляли алкогольные напитки и их суррогаты, 13% в настоящее время или в анамнезе употребляли наркотики (следовательно, имеют иммунодефициты).В результате исследования выявлено, что 45,7% больных остеомиелитами поступали в стационар при обострении хронического процесса и нагноении мягких тканей – в 47, 6% случаев с флегмонами и в 52,4% с абсцессами.Выводы. Нам удалось обнаружить, что частое развитие травматических остеомиелитов связано с поздними сроками обращения больных в специализированное отделение. Несмотря на то, что средний возраст больных составил 39 лет, отмечалась частая встречаемость одонтогенных остеомиелитов, что связана с наличием сопутствующих заболеваний и иммунодефицитных состояний. Таким образом, раннее выявление у больных с травмой и воспалительными процессами сопутствующей патологии и иммунодефицитных состояний, а также дифференцированный подход к их лечению позволит уменьшить распространенность остеомиелитов в будущем.