Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 3, issue 11 » Публикация

Аннотация Эндоскопическая ретроградная холецисто-холангио-панкреатографии (ЭРХПГ) является основным методом диагностической и интервенционной радиологии при различных заболеваниях желчных протоков.   Цель работы. Определение информативности метода ЭРХПГ в диагностике холелитиаза и эффективности их экстракции.   Материал исследования – 23 пациента, находившихся на лечении в хирургическом отделении КБ №3 СГМУ им. С.Р. Миротворцева с признаками механической желтухи. Возраст пациентов - от 40 до 80 лет, среди них 8 мужчин и 15 женщин.   Методы исследования. Всем пациентам проводились: трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТА УЗИ) на аппарате «Alloka-500», рентгенологические исследования - ЭРХПГ с использованием дуоденоскопа «Olympus» TJF-30, катетера PR-4а, папиллотомов, корзины для экстракции конкрементов, урографина 76% и рентгеноскопия желудка на цифровом аппарате «ДХ-90» (Франция). Критерием точности диагностических методов послужили в 15 случаях  папиллосфинктеротомия (ПСТ), в остальных 8 случаях  полостные операции (холецистэктомия с наложением холедохо-дуодено-анастомоза и др.).   Результаты. При ЭРХПГ из 23 пациентов выявлялись конкременты желчного протока у 16 пациентов, стриктура холедоха у 6 пациентов, отсутствие патологических изменений у 1 пациента. Одиночные и множественные конкременты в желчном протоке выявлялись почти одинаково часто. Конкременты желчных протоков и желчного пузыря выявлялись у пациентов только старше 40 лет, при этом у женщин почти в 2 раза чаще. Стриктура желчного протока выявлялась у пациентов после 60 лет, у женщин в 2 раза чаще.   Выводы. ЭРХПГ является основным диагностическим методом, позволяющим выявить конкременты в желчных путях, установить локализацию, количество, характер, а также удалить их из желчных протоков без полостной операции.