Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 3 » Публикация

Аннотация Особенности функционального состояния почек у больных псориатическим артритом при динамическом наблюдении/Карпова О.Г., Мишенёва М.Д.//Научный руководитель: д.м.н, профессор Ребров А.П./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра госпитальной терапии лечебного факультетаАктуальность. По данным литературы на прогрессивное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и развитие канальцевой дисфункции у больных псориатическим артритом (ПсА) могут оказывать влияние особенности течения заболевания, традиционные факторы кардиоваскулярного риска и проводимая терапия.Цель – оценить функциональное состояние почек у больных ПсА при динамическом наблюдении в течение 12 месяцев.Материалы и методы. В исследование включены 22 больных ПсА в возрасте от 18 до 60 лет. Проводилось определение показателей канальцевой дисфункции (альбумин (Ал/Кр), α1-микроглобулин (α1-Мг/Кр), лактатдегидрогеназа (ЛДГ/Кр) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП/Кр) утренней порции мочи с последующим расчетом на 1 ммоль креатинина), рассчитывалась скорость клубочковой фильтрации с помощью формулы MDRD. Больные ПсА были сопоставимы с лицами группы сравнения (p более 0,05).Результаты. При динамическом наблюдении за больными ПсА в течение года значимого снижения СКФ не выявлено: СКФ по MDRD при первом обследовании составила 92,3[78,1;114,4] мл/мин/1,73м2; через 12 месяцев - 91[86;107] мл/мин/1,73м2. При оценке показателей канальцевой дисфункции у пациентов с ПсА отмечено прогрессирование канальцевой дисфункции: при первом обследовании выявлено повышение α1-Мг/Кр мочи - 21,65[17,62;45,99] мг/г, p менее 0,05 по сравнению с показателем у лиц группы сравнения; через 12 месяцев выявлено повышение Ал/Кр мочи - 47[18,63;123,77]; α1-Мг/Кр мочи - 31,4 [15,1;37,02] мг/г; ЛДГ/Кр мочи - 4,89[2,41;8,85] ед/ммоль, p менее 0,05 по сравнению с показателями у лиц группы сравнения.Выводы. При динамическом наблюдении в течение 12 месяцев отмечено прогрессирование канальцевой дисфункции, снижения СКФ не выявлено.