Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 4 » Публикация

Аннотация Информативность магнитно-резонансной томографии в диагностике первичного рака печени./Щукина О. Е.//Научный руководитель: д.м.н., профессор Чехонацкая М.Л.;/ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииАктуальность. Для оценки состояния печени используется  магнитно-резонансная томография (МРТ), однако возможности ее изучены недостаточно.Цель работы - оценка информативности МРТ в диагностике первичного рака печени (РП).Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни и теневых изображений МРТ 27 пациентов, находившихся  в МУЗ ГКБ им. С.Р. Миротворцева с подозрением на РП в период с 2008 по 2012 г.г. Возраст пациентов - от 36 до 70 лет. МРТ проводилась на аппарате Siemens Expert (1,0 Тл). МРТ проводилось без контрастирования и с омнисканом (0,2 мл/кг).Результаты. Были выделены 2 группы: 18 пациентов с морфологически верифицированным раком печени (РП) и группа сравнения - 9 пациентов с гемангиомой (ГМ) печени. У пациентов с РП Т1-стадия не выявлялась; Т2 стадия - у 5; Т3-стадия – у 5; и Т4-стадия - у 8.При МРТ без контрастирования получены общие признаки РП и ГМ: гиперинтенсивность МР-сигнала на Т2 и гипоинтенсивность на Т1 ВИ, неправильная форма и гетерогенность образования, различные размеры. Отличия: контуры образования четкие при ГМ и нечеткие при РП. Установлено, что чувствительность, специфичность, диагностическая точность МРТ 86%, 81% и 84% соответственно. При проведении МРТ с контрастированием, были получены только отличительные признаки. В артериальную и последующие фазы при ГМ определялось лакунарное (центрипетальное) повышение сигнала от образования, при РП  - пик усиления, а для фазы воротной вены - наличие псевдокапсулы., в результате чувствительность составляла 93%, специфичность - 90%, диагностическая точность - 92%.Выводы. МРТ достаточно информативно при раке печени и  позволяет отличить его от гемангиомы, точность метода повышается при использовании контрастирования.