Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 4 » Публикация

Поделиться публикацией:
Опубликовать в блог:
Опубликовано 2014-06-23 Опубликовано на SciPeople2014-06-23 11:21:58 ЖурналБюллетень медицинских Интернет-конференций


Особенности течения лекарственного поражения почек
Мясоедов Е.В. Научный руководитель: к.м.н. Волошинова Е.В. / Антон Киселев контактное лицо
Мясоедов Е.В. Научный руководитель: к.м.н. Волошинова Е.В. Особенности течения лекарственного поражения почек // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 4, Issue 4, 2014, pp. 398-398
Аннотация Актуальность проблемы. Лекарственное поражение почек (ЛПП) представляет актуальную проблему ввиду распространённости и тяжести исходов.Цель. Проанализировать особенности течения ЛПП на фоне приема лекарственных препаратов у лиц пожилого возраста.Материалы и методы. Клиническое наблюдение пациенток И. и Б., находившихся на в отделении нефрологии Областной клинической больницы в 2013 году.Результаты. После антибактериальной терапии обострения пиелонефрита и длительного приёма аспирина у пациентки И., 67 лет появились слабость, отёки  ног, анурия (креатинин крови 1250 мкмоль/л). Выставлен диагноз острого интерстициального нефрита (ОИН) лекарственного генеза. Начата терапия гемодиализом (ГД). Для верификации диагноза выполнена нефробиопсия, которая выявила острое интерстициальное повреждение почечной ткани. С учетом результатов нефробиопсии  начата терапия глюкокортикостероидами (ГКС) в дозе 30 мг в сутки, на этом фоне восстановился диурез, через 3 месяца уровень креатинина снизился до 200 мкмоль/л, ГД был прекращён.У пациентки Б., 74 лет, длительно страдавшей  артериальной гипертензией (АГ), злоупотреблявщей лекарственными препаратами, после приёма НПВП коротким курсом появились тошнота, рвота, общая слабость, зарегистрировано повышение уровня креатинина до 960 мкмоль/л на фоне сохраненного диуреза. Был начат ГД. Морфологически подтвержден диагноз ОИН, в связи с чем были назначены ГКС в дозе 40 мг в сутки, однако через 4 месяца терапии пациентка по-прежнему нуждается в проведении ГД.Выводы. Исходы ЛПП трудно предсказуемы. Возможна полная утрата функции почек даже при неолигурической форме острого ЛПП, поэтому необходимо тщательно оценивать показания к назначению потенциально нефротоксических препаратов, избегать самолечения и полипрагмазии.
Ключевые слова публикации:
 

Нет комментариев

Вам необходимо зайти или зарегистрироваться для комментирования