Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 5 » Публикация

Аннотация Буллезный пемфигоид Левера/Сучкова О.М.//Научный руководитель: к.м.н., ассистент Шерстнева В.Н./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра кожных и венерических болезней Цель: отразить современные аспекты этиологии, патогенеза и клиники буллезного пемфигоида  как редко встречающегося пузырного аутоиммунного дерматоза.Термин «буллезный пемфигоид» был предложен Левером в 1953 году. Ранее он носил названия: доброкачественный хронический пемфигус, юношеский пемфигус, старческий пемфигус.Пемфигоидом чаще страдают пожилые люди, однако он может встречаться у детей и подростков. В развитии заболевания определенная роль отводится повреждению кожи УФ излучением, лучевой терапии, механической травме и терапии некоторыми лекарственными препаратами. Имеются сообщения об ассоциации буллезного пемфигоида с другими аутоиммунными заболеваниями: системной красной волчанкой, красным плоским лишаем, псориазом, вульгарной пузырчаткой.  У больных буллезным пемфигоидом в крови и пузырной жидкости обнаруживаются антитела класса IgG, реже IgA. Связывание антител с антигеном буллезного пемфигоида является начальным этапом в образовании пузыря. В зоне базальной мембраны происходит фиксация IgG в результате чего активизируется каскад комплементов, вызывающих хемотаксис нейтрофильных и эозинофильных лейкоцитов, которые высвобождают протеолитические ферменты. При этом отмечается расслоение вдоль границы эпидермиса и дермы и образование субэпидермального пузыря. Через несколько дней он может стать интраэпидермальным по периферии за счет регенерации эпидермиса. Эпидермис, образующий покрышку, обычно плоский и может некротизироваться.Существует несколько клинических форм буллезного пемфигоида: везикулезный, эритродермический, узловатый, себорейный, вегетирующий.Вывод: несмотря на то,  что буллезный пемфигоид Левера является редким заболеванием, знание его клинико-морфологических особенностей необходимо для дифференциального диагноза с другими буллезными дерматозами.