Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 5 » Публикация

Аннотация /Тормосова М.Ю//Научный руководитель: асс., к.м.н., Шерстнева В.Н./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра кожных и венерических болезнейЦель работы: выяснить наличие связи между дерматологией и общей хирургией.Наличие некоторых дерматозов у больных, нуждающихся в плановом оперативном вмешательстве ставят перед хирургом и дерматологом целый ряд проблем:1.      Возможность разрешения дерматоза к дате запланированной операции;2.      Риск обострения или развития инфекционного поражения кожи в результате хирургической манипуляции;3.      Взаимосвязь патологии кожи и возникновение осложнений в послеоперационном периоде;4.      Избирательная терапия в операционном и послеоперационном периодах с учетом дерматологического статуса больного.В настоящее время наиболее распространенными хроническими дерматозами, в условиях коморбидности с хирургической патологией, является псориаз, атопический дерматит, пиодермиты и опрелости.Возможность оперирования больного с псориазом зависит от распространенности высыпаний на коже и стадии псориатического процесса. Необходимо так же учитывать развитие изоморфной реакции (феномена Кебнера), при которой псориатические элементы появляются на месте хирургических вмешательств.Если псориатические поражения затрагивают операционное поле, целесообразно в плане предоперационной подготовки применение наружной терапии.Атопический дерматит так же как псориаз может носить распространенных характер, однако, учитывая наличие выраженного зуда, вызывающего повреждение кожи, и следовательно риск развития вторичной инфекции, плановые операции хирург должен отсрочить.Нередко у больных с ожирением, отмечается появление опрелостей в инфрамаммарной, ягодичной и паховых складках. На поверхности измененной кожи могут быть различные микроорганизмы, в том числе кандидозная, стафилококковая, стрептококковая инфекции и коринебактерии, поэтому хирургических разрезов через эти области следует избегать.Выводы: при подготовке больного к оперативному вмешательству необходимо учитывать наличие дерматологической патологии и возможность ее коррекции.