Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 5 » Публикация

Аннотация Объективные и субъективные подходы в тактике ведения пациентов с заболеваниями кишечника/Тихонова Т.А.//Научные руководители: д.м.н., профессор Козлова И.В., к.м.н., ассистент Мялина Ю.Н./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра терапии педиатрического и стоматологического факультетовЦель работы: исследовать внутреннюю картину болезни (ВКБ) и психологические особенности пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), неспецифическим язвенным колитом (НЯК) и болезнью Крона (БК).Материалы и методы: были обследованы 52 больных СРК, 32 – НЯК, 14 – БК. Диагнозы подтверждены результатами колоноскопии с биопсией. При постановке диагноза СРК учитывались Римские критерии III. Комплекс психологических тестов включал: опросник ТОБОЛ (тип отношения к болезни по А.Е. Личко), Спилбергера-Ханина (ситуативная и личностная тревожности), шкалу депрессии Бека и тест SF-36.Результаты: среди пациентов преобладала легкая форма депрессивного расстройства, достоверно чаще встречавшаяся у лиц с СРК  (60% – у пациентов с СРК, 35% – с НЯК, 20% – с БК). При этом независимо от нозологии выявлялся высокий уровень личностной и ситуативной тревожности (66% лиц с СРК, 72% – с НЯК, 75% – с БК).В структуре ВКБ у большинства пациентов встречался эргопатический тип отношения к болезни (54% лиц с СРК, 42% – с НЯК, 37% – с БК), являющийся адаптивным. Среди дезадаптивных типов реагирования у лиц с СРК преобладал ипохондрический вариант (28% пациентов); при воспалительных заболеваниях кишечника – неврастенический (26% – с НЯК, 17% – с БК) и сенситивный (21% – с НЯК, 28% – с БК) типы.Качество жизни было снижено у большинства пациентов (75% лиц с СРК, 55% – с НЯК, 71% – с БК). При этом у лиц с СРК преимущественно изменялся психологический компонент здоровья; у лиц с ВЗК – физический компонент.Выводы: у пациентов наблюдались противоречивые тенденции: стремление к активной трудовой деятельности сочеталось с раздражительностью, слабостью, ранимостью и склонностью воспринимать разнообразные жизненные ситуации как угрозу собственной жизнедеятельности, что является одной из особенностей ВКБ лиц с заболеваниями кишечника.