Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 5 » Публикация

Аннотация Спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в диагностике деструктивных форм острого панкреатита /Дуванов Д.А., Климашин Д.Ф. /ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра лучевой диагностики и терапииЦель работы: уточнение информативности различных методов лучевой диагностики при деструктивных формах острого панкреатита.Методы исследования: рентгеновская спиральная компьютерная томография (РСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости.Материал исследования: 46 пациентов, у которых подозревался острый панкреатит, проходивших обследование и лечение в Клинической больнице им. С. Р. Миротворцева СГМУ за 2013 г. Оперативное лечение проведено 32 больным. Комплексная лучевая диагностика поражений поджелудочной железы включала УЗИ, МРТ РСКТ.Результаты исследования: Наибольшее количество обследованных больных находится в возрасте от 20 до 82 лет. Большинство больных с деструктивных формами острого панкреатита мужчины - 33 (71,8%) , а женщины - 13 (28,2%). Наиболее часто встречаемыми признаками деструкции поджелудочной железы являлись: отёк жировой клетчатки (у 46 пациентов - 100% при РСКТ и МРТ), увеличение размеров органа (у 38 больных - 82% при РСКТ и МРТ), скопление свободной жидкости (у 41 пациента - 90% при РСКТ, 46 пациентов - 100% при МРТ), некроз жировой клетчатки (у 11 больных - 25% при РСКТ, 36 больных - 80% при МРТ), отёк поджелудочной железы (у 39 пациентов - 85% при РСКТ, 45 пациентов-98% при МРТ), наличие геморрагического компонента (у 3 больных - 7% при РСКТ, 25 больных - 55% при МРТ), секвестры жировой клетчатки (у 4 больных - 8% при РСКТ, 17 больных - 38% при МРТ), секвестры поджелудочной железы (у 7 пациентов - 15% при РСКТ, 11 пациентов - 25% при МРТ).Выводы: таким образом, МРТ наиболее информативно отображает морфологические изменения при остром деструктивном панкреатите. МРТ является предпочтительным неинвазивным методом, позволяющим определить стадию и тяжесть воспалительных процессов. МРТ превосходит РСКТ в выявлении жирового некроза и некроза паренхимы поджелудочной железы,секвестров поджелудочной железы и жировой клетчатки, геморрагических осложнений. Тем не менее, гнойные осложнения острого деструктивного панкреатита лучше выявлялись с помощью РСКТ с внутривенным контрастированием.