Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 5 » Публикация

Аннотация Алгоритм лучевых методов при диагностике новообразований надпочечников/Никитин А.Д., - студент 5 курса 11 группа п/ф /ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И.РазумовскогоНаучный руководитель – к.м.н., доцент Илясова Е.Б.          Актуальность. В литературе отмечены трудности диагностики новообразований надпочечников, в том числе лучевых методов.          Цель работы: определение информативности и алгоритма лучевых методов при диагностике объемных образований надпочечников.          Материал исследования - 9 пациентов, находившихся в МУЗ КБ им. С.Р.Миротворцева СГМУ с подозрением на объёмные образования надпочечников.             Методы исследования: анализ ультразвукового исследования (УЗИ) на аппарате «Aloka SSD -1700» (конвексный датчик 3,5 МГц) с цветным доплеровским картированием и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) без контраста и с контрастированием на компьютерном томографе Toshiba Asteion          Результаты. При УЗИ в проекции надпочечников у 3 пациентов изменений не обнаружено (при КТ у них изоденсивные образования, размерами 7-8 мм - узелковая гиперплазия надпочечников); у 4 - справа гипоэхогенные гомогенные образования с чёткими ровными контурами, диаметром 10-15 мм., подозрительные на аденому (при КТ – подтверждение аденомы в виде гомогенных образований низкой плотности – до 10 ед.H); у 2 -  слева кисты, диаметром 12-15 мм (то же – при КТ). Всем пациентам проведен динамический контроль при УЗИ, который был исчерпывающим. Диагностическая ценность УЗИ во всех случаях повышалась при использовании допплерографии, а при КТ – контрастного усиления.        Выводы. В алгоритме лучевых методов при подозрении на новообразование надпочечников, методом первой очереди должно быть УЗИ (выявление образования, его размеров, контуров), методом второй очереди – КТ (выявление образований, не обнаруженных при УЗИ, уточнение локализации, структуры и морфологии). Для динамического контроля, в качестве повторного исследования, достаточно выполнения УЗИ.