Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 5 » Публикация

Аннотация Особенности течения туберкулеза у пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции/Никифорова Я.В.//Научный руководитель: д.м.н., доцент Салина Т.Ю./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра фтизиатрии ФПК ППСВ последние годы наблюдается рост числа ВИЧ-инфекции (1,1% населения России), вместе с этим увеличивается число диагностируемых вторичных заболеваний, ведущим из которых является туберкулез (ТВ).Цель: изучить клинические особенности ТВ у пациентов в сочетании с поздней стадией ВИЧ.Материалы и методы: обследовано 15 больных с сочетанием ТВ и IV «В» стадией ВИЧ, в возрасте от 30 до 75 лет, мужчин - 9(60%), женщин – 6(40%).Результаты: анализируя данные по 15 пациентам, установлено, что ТВ легких зарегистрирован в 5(33%) случаях, из них диссеминированный ТВ наблюдался у 4, инфильтративный - у 1 больного. Бактериовыделение выявлено в 3(20%) случаях, у 2 наблюдалась лекарственная устойчивость М. Tuberculosis к изониазиду и стрептомицину. У всех 15(100%) пациентов диагностированы внелегочные формы ТВ: мочеполовой системы - у 5(33%), костной - у 10(67%) и генерализованный ТВ - у 5(33%). У 15(100%) пациентов регистрировалась сопутствующая патология, из них у 11(73%) - хронический вирусный гепатит. С. У 8(53%) человек наблюдались осложнения ТВ. У 5 человек с ТВ мочеполовой системы в 2 случаях выявлены стриктуры мочеточника. Из 10 человек с ТВ костно-суставного аппарата деструктивные формы отмечались у 5(50%) человек, осложнения – у 6(60%), из них в 4(67%) случаях в виде натечного абсцесса.Выводы: У пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции наблюдается тяжелое течение ТВ в виде генерализованных форм, диссеминированных процессов и преобладание экстраторакальных локализаций с поражением мочеполовой и костной системы и наличием осложнений. В большинстве случаев (73%) ТВ протекает на фоне тяжелой сопутствующей патологии хронического вирусного гепатита С. Для пациентов с ТВ и поздней стадией ВИЧ-инфекции характерен небольшой процент бактериовыделения (20%).