Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 5 » Публикация

Аннотация   Анатомические особенности расположения злокачественных опухолей печени  и  тактика их оперативного лечения/Спицына М. Ю.//Научный руководитель: к.м.н., доцент Чупахин Н. В./ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФКафедра факультетской хирургии и онкологииАктуальность проблемы: совершенствование диагностики и лечения злокачественных опухолей печени является актуальной проблемой современной медицины. В России частота гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) составляет 1-2% от всех злокачественных новообразований (Двойрин В.В., 1992).Цели и задачи исследования: выяснить наиболее частую анатомическую локализацию опухолей в печени, частоту встречаемости данной локализации и изучить методы оперативного лечения заболевания.Материалы и методы исследования: был проведен анализ результатов лечения 40 больных со злокачественными новообразованиями  печени, находившихся на лечении в клинике факультетской хирургии и онкологии за период  2010-2013 год включительно. Возраст больных составил от 30 до 60 лет, из них мужчин 28 (70%) и женщин 12 (30%). Все 40 (100%) были прооперированы, из них 36 (90%) выписались с относительно благоприятным исходом, а 4 (10%) со смертельным исходом.Результаты исследования: при МРТ - картине печени диаметр опухолевого образования у 23 (57,5%) больных составил от 4 до 5 см; у 10(25%)-2 до 3 см, у 7(17,5%)- от 0,5 до 0,9 см.  Преимущественная локализация наблюдалась в V сегменте печени у 19 (47,5%), в VII сегменте- у 14(35%), в II,III- у 6 (15%), всю долю печени, преимущественно левую опухолевое образование занимало у 1 (2,5%) больного. В V сегменте находились опухолевые образования преимущественно округлой формы,в VII- неправильной, и бугристая форма опухоли наблюдалась во II и III сегментах печени.  Наиболее прогрессировали опухоли  неоднородной консистенции, они наблюдались у 33 (82,5%) больных, у 7 (17,5%) больных образование имело жидкостной характер и наиболее благоприятное течение. Тонкоигольная аспирационная биопсия печени под контролем УЗИ была проведена у 7 (17,5%) пациентов, у 29(72,5%) гемигепатэктомия, у 4 (10%)- параопухолевая резекция печени.Выводы:наиболее часто злокачественными опухолевыми образованиями печени страдают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет, превалирует диаметр опухоли от 4-5 см, локализующиеся в V, VII сегменте печени, что указывает на несвоевременную обращаемость пациентов. Операцией выбора при злокачественных опухолях печени является гемигепатэктомия.