Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 11 » Публикация

Аннотация Семенов А.В.Научный руководитель – асс., Хмара Т.Г.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РоссииКафедра лучевой диагностики и лучевой терапииАктуальность. За последние несколько десятилетий увеличилось число пациентов с холестеатомой среднего уха. Заболевание часто встречается при хроническом гнойном среднем отите и имеет много общего с ним в изображении, полученном при компьютерной томографии височной кости.Цель исследования. Оценить возможности компьютерной томографии (КТ) в диагностике холестеатомы среднего уха.Материалы и методы. Материал исследования – 15 КТ-исследований, сделанных больным с хроническим гнойным средним отитом, осложненным холестеатомой. В 10 случаях наличие холестеатомы было поставлено клинически. В 5 случаях было подозрение на холестеатому, основанное на данных клиники и/или данных КТ. Возраст обследуемых пациентов составил от 26 до 63 лет. Диагноз всех пациентов был подтверждён при проведении хирургической операции.Для описания снимков использовалась следующая схема:1.      Состояние сосцевидного отростка2.      Состояние наружного слухового прохода3.      Состояние барабанной полости4.      Состояние костного устья слуховой трубы5.      Состояние цепи слуховых косточек6.      Состояние окон лабиринта7.      Состояние структур внутреннего уха8.      Особенности расположения крупных сосудовРезультаты. Анализ 15 КТ-исследований у пациентов с хроническим гнойным средним отитом показал, что по данным денситометрии невозможно отличить холестеатомные массы от субстрата хронического гнойного отита. В обоих случаях диагностируется субстрат мягкотканной плотности от +30 до +40 ед. Н.Признаки склероза сосцевидного отростка удалось выявить в 9 (60%) случаях из 15. Признак характерен и для холетематомной формы, и для хронического гнойного среднего отита.Признаки кариозного поражения, вызванные действием гнойных и холестеатомных масс, выраженные в снижении плотности костной ткани, потери четкости контуров барабанной полости, отмечались в 10 (66,6%) случаях. В 9 из 10 (90%) случаев поражение носило ограниченный характер.Выводы. КТ височной кости позволяет выявить ряд признаков, характерных для холестеатомы среднего уха при хроническом среднем гнойном отите. Среди них: склероз сосцевидного отростка, кариозное поражение барабанной полости.