Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 4, issue 11 » Публикация

Аннотация Актуальность. На сегодняшний день ожирение и метаболический синдром (МС) у детей представляют собой актуальную проблему, что связано с их прогрессивным распространением. Одним из самых ранних проявлений МС является артериальная гипертензия (АГ).Цель исследования: выявить факторы риска АГ у детей с МС.Материалы и методы. Было проведено полное клинико-инструментальное обследование 100 детей с ожирением в возрасте от 4 до 17 лет (ИМТ, окружность талии, липидный спектр крови, уровень ИРИ, НОМА-индекса, суточное мониторирование АД (СМАД), состояние сосудистой стенки прибором ПО BPLab Vasotens). Дети были разделены на 2 группы: 36 детей от 4 до 10 лет и 44 человек от 11 от 17 лет. У 80% детей независимо от возраста имелись дислипидемия и инсулинорезистентность. В работе был использован регрессионный анализ, в ходе которого факторы риска развития АГ для детей и подростков ранжированы по степени значимости.Результаты. У детей I группы выявлены гипертриглицеридемия (75%) и увеличения индекса НОМА (85%), во II группе – гиперхолестеринемия (77%), гипертриглицеридемия (45%), увеличение ЛПНП (30%), снижения ЛПВП (25%), гиперинсулинемия и инсулинорезистентность (90%).Анализ СМАД выявил у 60% детей с ожирением (у 28 мальчиков и 20 девочек) АГ.Установлены нарушение эластичности сосудистой стенки: скорость распространения пульсовой волны в аорте (СРПВ) составила 9,3 [8,7;9,9] и 12,4 [10,8;13]м/с, индекс ригидности артерий (ASI) 114 [100;128] и 250 [220;280] мм.рт.ст., индекс аугментации (Alx) -30 [-10;-50] и -7,5 [-10;5]% соответственно.Выводы. Факторами риска развития АГ для детей раннего возраста с МС являются: инсулинорезистентность, СРПВ≥8,5м/с, ОТ≥69,5см, гипертриглицеридемия. Для подростков: инсулинорезистентность, СРПВ≥10 м/с, ОТ≥96см; дислипидемия (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, увеличение ЛПНП, снижение ЛПВП).