Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 10 » Публикация

Аннотация Несмотря на то, что достижение правильных окклюзионных взаимоотношений зубных рядов является надежной предпосылкой для невозможности возникновения рецидива, после завершения периода активного ортодонтического лечения необходим так называемый ретенционный период, назначением которого является закрепление достигнутых результатов. По данным S.J. Littlewood и D.T. Millett (2006) после проведенного ортодонтического лечения у 18,9% взрослых и у 36,8% детей развивается рецидив. Исследования B.U. Zachrisson (2003) выявили, что в группе пациентов, проходивших лечение с применением несъемной аппаратуры с удалением первых премоляров, лишь 30% сохраняют правильное расположение зубов спустя несколько лет после лечения, а около 20% имеют ярко выраженный рецидив. Ретенционные (удерживающие) ортодонтические аппараты предназначаются для удержания достигнутого лечебного эффекта до момента полной морфологической и функциональной перестройки, что необходимо для предотвращения рецидивов. Необходимость их применения связана с тем, что гистологические процессы восстановления костной ткани протекают гораздо медленнее, чем морфологическая и функциональная перестройка, которая достигнута в процессе активного периода ортодонтического лечения. В качестве ретенционных аппаратов наиболее часто используют эластомерные каппы, литые шинирующие бюгели, адгезионные литые конструкции, композитные армированные ретенционные аппараты (Fiber Speint, Ribbond, стандартный лингвальный многозвеньевой и проволочный витой). В качестве ретенционного аппарата после лечения съемными конструкциями может служить тот же аппарат, которым пользовался пациент на протяжении периода активного ортодонтического лечения, но без активации или специально изготовленный. Чаще всего в качестве ретенционного используют пластиночные конструкции ортодонтических аппаратов с преформированной вестибулярной дугой, которая охватывает весь зубной ряд. При лечении несъемными конструкциями ортодонтических аппаратов, которые чаще всего являются аппаратами механического действия, у подростков с функциональными нарушениями целесообразно применять в качестве ретенционных аппараты функционального действия.Продолжительность ретенционного периода зависит от возраста пациента, выраженности морфологических и функциональных нарушений, вида применяемой аппаратуры. Чем старше пациент и более выражена степень тяжести нарушений, тем более длительным должен быть ретенционный период. Выбор конструкции ретенционного аппарата зависит от дисциплинированности пациента, вида исходной аномалии и эстетических показаний.