Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 4 » Публикация

Аннотация Актуальность. Ревматоидный артрит (РА) - одно из наиболее распространенных заболеваний суставов, поражающее преимущественно женщин. Изучение взаимного влияния течения РА и сопутствующей патологии остается актуальной проблемой. Цель исследования: Изучить в динамике структуру коморбидной патологии у женщин с РА, оценить зависимость коморбидного статуса от эффективности терапии РА.Материалы и методы: Структура сопутствующей патологии (СП) изучена у 51 пациентки с РА (средний возраст 55,9±9,1 года, длительность анамнеза 11,9±9,9 года). Для количественной оценки коморбидного статуса применялся индекс M. Charlson. Структура СП изучалась на основании опроса, осмотра, анализа данных амбулаторных карт и историй болезни исходно и через год. Эффект от терапии оценивался на основании критериев EULAR.Результаты. Исходно СП имелась у 96,1% пациенток, у 76,9% из них выявлены 2 и более патологии. Преобладали заболевания ЖКТ (55 заболеваний у 51 пациентки; чаще всего встречались воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, реже – холецистит), кардиоваскулярная патология (94,1%, преобладала артериальная гипертензия - АГ), заболевания суставов (84,3% - остеоартроз; у 70% больных он носил вторичный характер). Реже встречались воспалительные заболевания мочевыводящих путей (31,4%), эндокринная патология (21,6%), заболевания органов дыхания (7,8%).В динамике имелась тенденция к увеличению удельного веса кардиоваскулярных заболеваний (с 94,1% до 105,9%, р>0,05), поражения ЖКТ (с 107,8% до 121,6%, р>0,05) и заболеваний суставов (с 84,3% до 94,1%, р>0,05).В процессе лечения хороший эффект (достижение ремиссии или низкой активности) отмечен у 21,2% больных, удовлетворительный (достижение умеренной активности) – у 23,1%, отсутствие эффекта – у 53,8%. В группе с хорошим эффектом значения индекса Charlson 3 и менее (10-летняя выживаемость 70% и более) выявлялись чаще, чем в группах с удовлетворительным эффектом и его отсутствием (р˂0,05). В группах с отсутствием эффекта и с удовлетворительным эффектом отмечено нарастание индекса Charlson по мере увеличения продолжительности РА.Выводы. Частота встречаемости коморбидной патологии у больных с РА остается на высоком уровне; в ее структуре преобладают АГ, заболевания желудочно–кишечного тракта и остеоартроз. Показатели индекса Charlson выше у больных с недостаточным эффектом от лечения.