Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 5 » Публикация

Поделиться публикацией:
Опубликовать в блог:
Опубликовано 2016-01-30 Опубликовано на SciPeople2016-01-31 01:40:53 ЖурналБюллетень медицинских Интернет-конференций


Обратное развитие фиброза при циррозе печени: клиническое наблюдение
Сурхаева М.И. Обратное развитие фиброза при циррозе печени: клиническое наблюдение // Бюллетень медицинских Интернет-конференций, Vol. 5, Issue 5, 2016, pp. 397-397
Аннотация Обратное развитие фиброза при циррозе печени: клиническое наблюдениеОрдинатор Сурхаева М.И.Научный руководитель доцент к.м.н., Пахомова А.Л.ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского Минздрава РФКафедра терапии педиатрического и стоматологического факультетовЦирроз печени – хроническое полиэтиологическое диффузное прогрессирующее заболевание печени, характеризирующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов и нарастающим необратимым фиброзом. В последнее время в литературе появляются сообщения о возможности обратного развития фиброза при циррозе печени, что иллюстрирует и наше клиническое наблюдение.Больная Г., 56 лет, наблюдается в гастроэнтерологическом отделении 5 ГКБ в течение 5 лет. Первыми проявлениями болезни были желтуха, слабость, боли в правом подреберье. При обследовании выявлены цитолитический (трансаминазы более 10N) и холестатический синдромы. Круг дифференциальной диагностики включал вирусные гепатиты, алкогольную болезнь печени, первичное и метастатическое опухолевое поражение печени, АИГ, первичный билиарный цирроз, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз. Антинуклеарные и антимитохондриальные антитела не найдены. При эластометрии печени выявлен фиброз 4 стадии. Поставлен диагноз: хронический гепатит неверифицированной этиологии, АIII, F4. Проводилось лечение гептором, дюфалаком, урсосаном, пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.В 2013 самочувствие ухудшилось: вновь появились желтуха, боль в правом подреберье, слабость. Во время госпитализации проведена биопсия печени, гистологически определялась картина цирроза в исходе аутоиммунного гепатита, стадия фиброза F4. В крови обнаружены антигладкомышечные антитела, при УЗИ - признаки портальной гипертензии. Был поставлен диагноз: Цирроз печени в исходе аутоиммунного гепатита, класс А. Портальная гипертензия. Проводилось лечение ГКС, азатиоприном, гептралом, урсосаном с хорошим эффектом.Последняя госпитализация 04.14г. На момент госпитализации жалоб нет. При эластометрии фиброз печени 2 стадии. Диагноз: Цирроз печени в исходе аутоиммунного гепатита, класс А. А0. F2. Портальная гипертензия.Таким образом, у данной пациентки по данным эластометрии мы наблюдали уменьшение степени фиброза печени. 
Ключевые слова публикации:
   

Нет комментариев

Вам необходимо зайти или зарегистрироваться для комментирования