Бюллетень медицинских Интернет-конференций » Архив номеров » Volume 5, issue 5 » Публикация

Аннотация P { margin-bottom: 0.21cm; }Ожирение как фактор риска акушерских и перинатальных осложнений/Арутюнян А.К./Ожирение как фактор риска акушерских и перинатальных осложнений/Арутюнян А.К./P { margin-bottom: 0.21cm; }Ожирение как фактор риска акушерских и перинатальных осложнений/Арутюнян А.К./Ожирение как фактор риска акушерских и перинатальных осложнений/Арутюнян А.К.//Научный руководитель: к.м.н. Суворова Г.С./ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФКафедра акушерства и гинекологии лечебного факультетаРастет частота распространенности ожирения среди беременных, которая составляет от 10 до 38% от общего числа беременных женщин. Актуальность проблемы ожирения в акушерстве обосновывается высокой частотой, как акушерских, так и перинатальных осложнений. Обобщенный анализ всех имеющихся систематических обзоров, посвященных проблеме ожирения при беременности, выявил большое количество противоречий. Результаты исследований проведенных в последние годы значимо отличаются от данных 20-летней давности. Вероятно, эти различия обусловлены изменением эпидемиологических показателей у пациенток, страдающих ожирением.Цель исследования: изучить динамику клинико-эпидемиологических показателей беременных с ожирением за период 1991-2010 гг. Оценить значимость ожирения как фактора риска акушерских и перинатальных осложнений на основе многофакторного анализа.Материал исследования: Проанализировано 2634 историй родов за период 1991-2010 г. Пациентки в зависимости от ИМТ были разделены на две группы: I – без ожирения (n=1395) и II – с ожирением (n=1239).Результаты исследования: При проведении многофакторного анализа выявлено, что ведущими факторами риска угрозы самопроизвольного выкидыша, гестационной гипертензии, хронической внутриутробной гипоксии плода и фетоплацентарной недостаточности при ожирении является наличие соматической и гинекологической патологии в анамнезе (OR = 3,5; 4,7; 6,2; 6,8). Показатели частоты гестационных и перинатальных осложнений у пациенток с ожирением за период 2005-2010 гг, достоверно ниже по сравнению с периодом 1991-1995 гг. За исследуемый период у пациенток с ожирением отмечается изменение эпидемиологических показателей: средний возраст снизился на 5,4 лет, частота соматической патологии уменьшилась на 22,4%, гинекологической патологии – на 26,3%.Выводы: Снижение, за последние годы, частоты гестационных и перинатальных осложнений у пациенток с ожирением может быть связано с изменением эпидемиологических показателей: снижения возраста, частоты соматических и гинекологических заболеваний.